问题分析: 皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害.多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者.
意见建议:
中药治疗:
毒热型:
法宜清营凉血解毒,理气活血,方用,双花,连翘,公英,生地,白茅根,生玳瑁,丹皮,赤芍,川连,绿豆衣,茜草根,生地,加减;高烧加犀角粉,羚羊角粉.水肿加车前子,泽泻,关节疼痛加秦艽,鸡血藤,气虚加生黄芪或党参.
寒冷型:
法宜温经散寒,活血通络,方用:鸡血藤,海风藤,全丝瓜,鬼箭羽,鬼见愁,二芍,路路通,桂枝,祁艾,当归.腹胀便溏加白术,茯苓,肌肉关节痛重加秦艽,鸟蛇,红斑持久不退加鸡冠花,凌霄花.
虚损型:
法宜调和阴阳,补益气血,方用:当归,川芎,白芍,熟地,党参,白术,茯苓,甘草,加减:睡眼不好,加用勾藤,首乌藤,鸡血藤,天仙藤畏寒肢冷加桂枝,白芍,气虚明显加黄芪.
生活护理:
本病病程大部分病例为慢性渐进性,在2~3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显著乏力的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡.另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解