问题分析:你好,无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷,其发生与年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病等有关。常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中等,也有的表现为异位疼痛。
无痛性心肌梗死治疗等同于一般的心梗,治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止埂塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症。卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激;吸氧,通常采用鼻导管法持续低流量吸氧(1~2L/min),必须确保吸氧鼻导管的通畅;镇静止痛药应用;可以进行溶栓治疗,以及急诊经皮冠状动脉血运重建术(PCI);常用药物有抗血小板药,低分子肝素钠,,β受体阻滞药,血管紧张素转换酶抑制剂,他汀类降脂药等。