溶血引起的黄疸过高该怎么办

一般情况下，黄疸过高的典型症状一般是皮肤发黄、小便变黄、全身症状等。具体分析如下：皮肤发黄可以分轻、中、重度，轻度表现为颜面部，中重度可以到躯干、四肢、巩膜的发黄。小便可以呈浓茶色，大便呈陶土样，还可能出现明显的皮肤瘙痒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等非特异性全身症状。严重者可能导致抽搐或者死亡。

一般情况下，溶血性黄疸可通过使用药物、脾切除等方法进行治疗，具体内容如下：溶血性黄疸是指多种因素造成的，造成血液溶解，产生血红蛋白，产生的胆红素超出了肝处理胆红素的容量，从而使皮肤和巩膜发生间接胆红素沉淀。溶血性黄疸要确定导致溶血的原因，如有自身免疫性溶血性贫血，可以口服乙酸强尼松，1mk/d.kg，口服激素无效也可以选择手术，一旦手术失败，则可以选择切除脾，这样就会丧失对血液的溶解和损伤。另外，对于由遗传的球状红细胞增高所致的溶血性黄疸，采用脾脏手术进行手术是最好的选择。

溶血性黄疸主要是由母亲和胎儿血型不合引起的。常见于abo溶血，母血O型，儿是A或者B型。母乳喂养的婴儿可以停止母乳喂养2-3天，再继续母乳，一般不会对婴儿有影响。现在需要积极的对症治疗，避免胆红素脑病，主要通过蓝光照射，必要时输注白蛋白、免疫球蛋白或血浆等对症治疗。症状严重的话，需要进行换血疗法，只要婴儿精神良好，吃奶正常，黄疸会逐渐消退。

溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗，要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血，使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等，对新生儿可采用光照和输血治疗，其次对症退黄治疗。

小儿家族性非溶血性黄疸综合征是以黄疸为主要临床表现的综合病症，为常染色体遗传病。由于双亲中25%同胞中50%表现有血清胆红素升高，所以它是有一定的传染性的。这个疾病，一般很少得。而且，一般不会出现大的问题，及早的发现及早的治疗，尽快的退黄治疗就可以了，最重要的是要在婚前要做好遗传咨询工作，这是所有的家长都应该要注意的。

婴儿黄疸过高，首先要把它区分为生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸，可以服用益生菌来调节肠道，减少胆红素的肠肝循环，以达到退黄的目的，还可以让新生儿吃药，通过大便排出体外。

首先需要明确引起黄疸的原因，只有对因治疗才能从根本上消除黄疸。如果是新生儿黄疸，可以吃一些去黄疸的药物。此外还需明确是否为溶血导致的溶血性黄疸，如果是则需使用白蛋白。

这为高胆红素血症，感染引起的多见，如细菌，病毒，支原体，衣原体和原虫等感染引起的重症感染都可以引起溶血黄疸的，以金黄色葡萄球菌感染引起的多见，大肠埃希菌引起的败血症多见。

黄疸过高可给与蓝光照射，并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。如果黄疸过高，或者生后24小时就出现黄疸，或者黄疸持续时间长，足月儿大于2周，这就是病理性的，需要积极治疗的，以免引起胆红素脑病等。