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二尖瓣狭窄引起的咳嗽怎么用药?

性别:女

年龄:52岁

问题描述:我母亲患有二尖瓣狭窄,距第一次心脏病发作已经12年了,有过几次严重的发病,但都缓解了.最近她老是咳嗽,无痰,晚上尤其严重.去医院拍片,做动态心电图,检查出来是因为左心房增大而引起的,但是医生说这个病如果不做手术,那也没什么特别的药,只能继续吃治心脏病的.我们那里是小医院,我想问一下,真的没有什么疗效比较好,针对这个病的药吗?我母亲因为年龄也比较大,血压比较高,还患有腰椎间盘突出,身体比较
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
侯世杰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 大名县人民医院

问题分析:你好,长期二尖瓣狭窄可导致心房代偿性增大,心房压力增高,肺脏的血液回流功能障碍,继而肺脏淤血,出现咳嗽。
这种类型的咳嗽是不能经普通的止咳药治疗的,需要彻底改善心功能才能好转,可以服用一些强化心肌收缩、利尿的药物,也可考虑手术治疗二尖瓣狭窄。

王丹 医师 内科 极速问诊
二级丙等 长春圣心医院

问题分析:是风湿性心脏病二尖瓣狭窄吧,咳嗽感染引起,左心房增大考虑合并心力衰竭,建议进一步检查及治疗。
注意休息,清淡饮食,放松心情,考虑合并心力衰竭,行血常规、心电图、心脏彩超、N-端前体脑钠肽检查,可以口服地高辛、异乐啶、洛汀新、洛汀新等。

张奕奕 内科 极速问诊
山东中医药大学

问题分析:你好,二尖瓣狭窄属于器质性病变,单纯药物很难缓解的,因此,多建议采取球嚢扩张术或者换瓣治疗的。
通俗的讲,就是这个门已经打不开了,只能用球嚢扩张一下,或者换个机械门。单纯药物效果并不理想的,而且临床上主要以呋噻米,螺内脂等利尿药物,降低心脏负荷治疗为主的。

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X线检查结果不能显现出二尖瓣狭窄。因为在x线下,心脏和二尖瓣是不会有明确的显影的,所以也就不能确定二尖瓣狭窄的情况是否存在。心脏彩超才是确定二尖瓣狭窄的最好的检测方式。程度不严重的二尖瓣狭窄不需要进行任何处理,但是严重的则需要通过手术等方式进行修复和矫正。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
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可能是二尖瓣狭窄,同时出现了心功能不全,平时处于慢性肺淤血的状态,平时生活中要注意休息,避免劳累,一定要积极的预防呼吸道的感染。同时给予抗血小板的药物即扩张血管,利尿减轻心脏负荷的药物。
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二尖瓣狭窄可能是有风湿热、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化、先天性二尖瓣发育异常、结缔组织病等原因引起的。建议患者及时就医,在医生恶指导下进行治疗,通常在治疗后,患者能够恢复正常。二尖瓣狭窄是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄,大多数是由风湿性心脏病所致,通常会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
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