我有混合痔，肛裂，现在排便困难，总是出血，现在排便...

问题分析：病例分析:针对痔疮治疗。
意见建议:可有口服通便药物，温水坐浴，外用痔疮膏，不见好转时可以手术治疗。

问题分析：混合痔，由内痔通过静脉丛和相应部位外痔静脉丛互相吻合并扩张而成
平时应该多饮水，多吃新鲜水果蔬菜、多食粗粮，少食辛辣刺激食物，养成良好生活习惯，养成定时排便的习惯，适量增加运动；便后及时清洗，必要时用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，控制温度在43-46摄氏度，每日2-3次，每次20-30分钟

问题分析：你好，你的情况考虑为上火和大便不规律引起的痔疮的表现，它可以出现肛门疼痛，红肿，大便不规律，干燥，大便带血，严重时有痔核脱出肛门外的表现。
我建议你避免辛辣食物刺激，清淡饮食，多喝水，多吃水果和蔬菜，到医院肛肠科检查一下，确诊一下病因，做一个痔核剥离术，是可以根除的，祝您早日康复。

问题分析：如果有混合痔和肛裂，现在排便困难，总是出血，这种情况最好及时手术治疗。
如果打算要进行手术治疗，最好到当地二甲以上的正规公立医院肛肠外科进行手术比较安全可靠，所谓的肛门微创手术只是一种说法。

问题分析：考虑为混合痔和肛裂的病变发生，多是因为辛辣饮食过量饮食肥甘油腻类食物，饮酒过多等因素，导致了大便干结，压迫了直肠及肛管粘膜的静脉丛，粘膜糜烂充血水肿，引发到便血及疼痛的症状出现。
建议饮食上多吃粗纤维的水果及蔬菜，多饮水少吃辛辣的食物，并且去医院的肛肠科进行肛诊检查，明确诊断后骶管麻醉下行痔疮外剥内扎术及肛裂切除术等治疗。

问题分析：一般情况混合痔肛裂引起肛门疼痛便血，需要注意肛门清洁卫生，饮食清淡，可以肛肠科检查，必要时需要手术治疗或微创治疗
建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡，食用膳食纤维食物避免便秘，肛门清洁卫生，可以应用痔根断，肛门应用太宁膏，必要时肛肠科手术治疗，术后应用消炎药物

问题分析：我觉得重点应该是“排便困难”，这一个情况就可以引起痔疮、肛裂、便血等不适。手术是必须在保守治疗无效的基础上才考虑。
不知道你说的“用了很多药”是个什么情况，建议目前以润便为主，同时还可以继续用痔疮栓剂塞肛。润便暂时可选服麻仁丸或聚乙二醇4000散，同时改善饮食习惯，多吃些纤维素含量多的食物、多饮水、多吃新鲜的蔬菜瓜果、适当运动。

问题分析：您好！痔疮合并肛裂属于常见多发病之一，发作后一般先药物治疗，如果您药物治疗无效，只有考虑手术治疗，以免反复出现影响身体健康。
注意局部卫生，不要久蹲久坐，养成按时排便的习惯，多喝菜汤多吃水果，有助于控制 发作，限期手术治疗。