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北医大确诊双侧股骨头无菌性坏死，系红斑狼疮，肾炎，

性别：女

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

北医大确诊双侧股骨头无菌性坏死，系红斑狼疮，肾炎，

曾经治疗情况和效果：

在北医一院查过

想得到怎样的帮助：

想做置换手术，但不知多少钱，我是新农合的

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

何懿,南方医科大学第三附属医院,副主任医师

何懿副主任医师内科

三级甲等南方医科大学第三附属医院

问题分析：病例分析:1、首先要明确股骨头是不是确实到了非要置换不可的地步，如果不是，建议别换，因为置换后还有其它很多问题；2、至于药多少钱，看用什么材质的东西；3、最重要的是你的股骨头坏死是激素引起的，所以狼疮肾炎不能再用激素治疗，药调整药物
意见建议:建议在当地正规三甲医院风湿免疫专科详细检查，评估疾病股骨头坏死及狼疮肾炎严重程度，进一步规范化治疗，切勿自行停药减药换药，勿听信民间传说，坚持长期认真治疗，规律随访，祝您早日康复！

罗大林,重庆市东南医院,主治医师

罗大林主治医师内科

二级甲等重庆市东南医院

问题分析：股骨头无菌性坏死，系红斑狼疮，肾炎，考虑长期吃激素所致。
目前费用大概在5-10万左右。报账情况根据当地情况。

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股骨头无菌性坏死指的是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

无菌性股骨头坏死的病因，分析如下；主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响，导致股骨头的血供受阻，股骨头缺血，如激素、酒精、外伤等，导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血，导致坏死，所以叫无菌性股骨头坏死，也叫缺血性股骨头坏死，这是股骨头坏死的原因。在日常生活中，还需要注意多休息，不要过度劳累。

红斑狼疮肾炎患者可以艾灸吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

一般情况下，红斑狼疮肾炎患者可以艾灸，但是在治疗过程中需配合药物治疗一起治疗。具体情况分析如下：患者患有系统性红斑狼疮造成了肾脏损害也就是狼疮肾炎，狼疮肾炎是一种比较常见的系统性疾病。艾灸是中医治疗狼疮性肾炎的一种方法，可以起到活血化瘀的作用，治疗狼疮性肾炎时需要配合免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，共同治疗狼疮性肾炎。

红斑狼疮肾炎禁忌

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

红斑狼疮肾炎禁忌有饮食和暴晒。第一，饮食方面要少吃大豆和其它的蔬菜。由于这种富含草本的蛋白质会使肾负荷增大，从而加剧对肾的伤害。营养丰富的蛋白质主要有牛奶、瘦肉、鸡蛋等，同时要注意适当的低盐低脂肪低糖食物，如果是长期使用荷尔蒙的病人，一定要注意控制卡路里的摄入量。第二、避免长时间的暴晒、避免光照、避免直接接触到紫外线；避免使用化妆品、染发、烫发等化学品，以免引起疾病的再次发作。

红斑狼疮肾炎可以吃土豆吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

一般来讲，红斑狼疮性肾脏炎症患者可以食用马铃薯。红斑狼疮性肾脏炎要做到低盐、高脂肪的生活，每日要控制盐的摄入量不超过6 g。若测得血压上升，或伴有严重浮肿，应进一步降低盐的摄入。由于红斑狼疮的病人一般都会服用一些升高血糖的肾上腺糖皮质激素药物，这些药物会引起血糖的上升，从而引起糖尿病。还要注意多吃一些含有蛋白质的食品，能缓解肾功能的疾病。

红斑狼疮肾炎可以喝饮料吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

红斑狼疮性肾炎的患者是不建议喝饮料的。饮料容易增加体内的一些水分及糖类物质，对身体的好处比较少，尤其是狼疮性肾炎的患者，往往会伴随蛋白尿、血尿，甚至肾功能不全的情况。在饮食和饮水方面都要特别注意需要，需要低盐，低糖，优质蛋白饮食，水肿明显的患者还要限制水分摄入，因此是不建议喝饮料。建议严格的按照医生的建议进行饮水和饮食。

红斑狼疮肾炎一定要做肾穿吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

如果有必要的话，需要进行肾脏穿刺。狼疮性肾炎的临床表现与病理类型不一样，主要有蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿、水肿等，病理类型也有很多，主要有六型。应根据病理学的诊断，制定个性化的治疗方案。红斑狼疮肾炎患者还需要进行肾组织学检查，以确定其病理类型，并制订最佳治疗方案，以更精确地评估其预后。另外，狼疮性肾炎的病理类型可以改变，部分患者需要反复进行肾组织学检查。

红斑狼疮性肾炎原因

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏，引起红斑狼疮肾炎。红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物，因为肾脏是作为排泄的器官，这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中，免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积，如肾小管，肾小球，基底膜等部位，可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。

红斑狼疮性肾炎种类是什么

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

一般情况下，系统性红斑狼疮累及到肾脏的时候就会发生红斑狼疮性肾炎，通常有以下种类：红斑狼疮性肾炎是全身性的红斑狼疮性肾炎，是一种继发性肾炎，具体分为1-6个类型，狼疮性肾炎1-3型相对轻微；4型-6型症状较严重，尤其是6型，会有肾小球的硬化，同时还会伴随着血液中的肌肉酸度增高，此时的狼疮性肾脏病是很难进行的，难以完全康复。狼疮的病理特点，取决于其预后，以及如何选用合适的治疗方法。

双侧股骨头无菌性坏死严重吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

双侧股骨头无菌性坏死是否严重，要具体问题具体分析，根据坏死的分期来决定。双侧早期中期相比于单侧晚期来说，要好很多。股骨头无菌性坏死属于缺血性坏死。无菌性坏死是指病变不是由感染或其他细菌因素引起的，与感染性病变不同，主要是局部血液循环障碍，导致股骨头供血或供氧异常，即供血供氧逐渐减少引起的。在缺血缺氧状态下，两个股骨头的骨质逐渐变性死亡，产生一系列症状，包括臀部疼痛、活动受限和跛行等。

病人确诊红斑狼疮，红榜狼疮肾炎

戈慧颖主治医师

内科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

如果他认为这种系统性红斑狼疮累及到肾脏导致的肾炎的话，需要结合患者的情况给予相关激素治疗，你目前反复出现溃疡考虑跟你没有关系。

系统性红斑狼疮

张超主治医师

中医科新乡市中心医院三级甲等

系统性红斑狼疮可以治疗的很好的！要用激素诱导缓解，慢作用抗风湿药物如环磷酰胺等长期治疗的。

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