爷爷今年79岁了平时喜欢唱歌吹笙一类的还唱唱戏有时候...

问题分析：你好，目前心脏冠名造影需要置入支架的指征，血管狭窄需要达到75%以上。你爷爷的造影结果才40-50%左右的狭窄，目前可以诊断为冠心病，但是还没有到达需要植入支架的地步。
建议现在可以药物保守治疗，同时冠心病的正规二级预防。服用阿司匹林、他汀类药物，也可以选用麝香保心丸等中药服用。

问题分析：你好，根据你描述的情况考虑目前临床疾病检查存在心脏冠状动脉狭窄的情况，而且既往经常出现心绞痛发作，存在高血压病史多年，目前出现的问题的确需要积极治疗。
建议，结合你描述的情况考虑目前出现的问题应该是没有到达冠状动脉介入治疗的标准，但是需要结合临床进行冠心病的二级预防性治疗，跟踪观察冠状动脉变化，有介入治疗指证时随时准备应用，希望我的回复可以帮助你。

问题分析：还是建议口服长效降血压药物，必要时联合用药，逐渐调理血压达标比较好。
注意低盐低脂关系饮食，不要过于精细和油腻，迈开腿，关键是不要过于油腻。