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胸闷，失眠，经医院检查是心包积液

性别：男

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胸闷，失眠，经医院检查是心包积液
曾经治疗情况和效果：

已检查未治疗

想得到怎样的帮助：

您好，我患有心包积液，这种病是否好治，收费大概是多少，又如何预约您的治疗？拜托医生了！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，要先抽液明确性质。
要看是什么原因导致的积液，如果是结核性的可以治好，结缔组织疾病导致的话就比较麻烦。

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大量的心包积液是非常严重的。短期内出现大量心包积液，可引起急性的心包压塞，表现为窦性心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显升高，如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克，如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性的心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张。如果出现大量的心包积液，尤其是急性的产生的，可致人死亡。
结核性心包积液的症状
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病人会出现心悸、咳嗽、食欲减退和发烧以及呼吸困难的症状。这些症状常常会出现在心包渗液的阶段或者是晚期缩窄性心包炎的阶段。还会出现心界扩大、心音遥远和心动过速的情况，病人偶尔还会出现心包摩擦音，若是病人胸腔积液过大还会引起心脏压塞。
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想单纯通过药物消除有难度。首先要找到原因，心包是包裹着心脏的结缔组织，心包的容积是一定的，如果心包里面有了积液，就会占据一定的容积，当积液多到一定程度，心脏的舒张就会收到限制，回心血量就会不足，导致心脏射血不足，引起器官缺血缺氧，导致严重的后果。
少量心包积液是冠心病吗
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少量心包积液不一定是冠心病，因为在正常的人体心包内，本身就有少量的积液，积液是维持心脏跳动时润滑的作用，正常人体心包的少量积液为2-3cm左右。如果出现的量比较多，可以通过心脏的彩超来判断积液量的多少。
少量心包积液严重吗
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心包积液是指当心包疾患或其他病因累及到心包，导致了心包渗出和心包积液，当积液迅速和积液量达到一定程度时，可导致心脏输出量和回心血量明显下降，而产生了临床症状，就叫作心包积液及心脏压塞。最常见的三个原因是肿瘤，特发性心包炎和肾衰竭。严重的体循环瘀血也可产生漏出性心包积液，另外穿刺伤，心室破裂等可造成血性的心包积液，迅速而大量的心包积液就可以引起心脏压塞。
心包积液比较好的治疗方法
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心包积液比较好的治疗方法是手术治疗，早期大量心包积液导致心包填塞的时候紧急行心包穿刺术，而后期发生心包粘连致缩窄性心包炎的时候行心包剥脱术或者粘连松解术。药物治疗则要治疗心包积液的病因治疗原发病。
心包积液查不出原因
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心包积液的原因有很多，根据积液的性质分为渗出性心包积液和漏出性心包积液。渗出性心包积液最常见的是细菌性心包炎、结核性心包炎、结缔组织病如系统性红斑狼疮导致的心包积液；漏出性心包积液是全身性疾病导致的心包炎症反应，能见原因有心力衰竭晚期，甲状腺功能减退性心包炎，肝硬化以及恶性肿瘤晚期低蛋白血症导致的心包积液。当然，如果是心脏外伤和心脏局部血管破裂，也可以造成血性的心包积液。
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心包积液常常会引起呼吸急促，胸部不适或疼痛感的发生，造成咳嗽，可以入院做胸部x片、心电图等，以进一步的明确造成心包积液的病因。选择合适的药物进行治疗，在此期间饮食以清淡营养的流质半流质食物为宜，摄入优质蛋白，避免辛辣刺激油腻的食物，戒烟戒酒。
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心包积液是否严重，要根据病因来判断，无论是否严重都应重视，因为心包积液是在心脏的环境里，所以还是要重视起来，以免延误病情。如果说是少量的心包积液，需要选择病因针对性治疗，定期的复查心脏彩超，原发病治疗以后，心包积液往往也会消失，如果说是一个中大量的心包积液，这时病人有可能会出现心动过速，血压降低，有明显的心脏填塞的症状，候需要抓紧的心包穿刺引流，同时积极的治疗原发疾病，这样才有可能解除危险。
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