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患者，男71岁，肺CT显示：左侧肺炎，双侧胸腔积液，多...

性别：男

年龄：71岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者，男71岁，肺CT显示：左侧肺炎，双侧胸腔积液，多个胸椎及肋骨改变，考虑转移瘤，胸部积水化验：有腺癌细胞，
曾经治疗情况和效果：

打2周消炎针 无效果，咳嗽加重

想得到怎样的帮助：

请问应该看肿瘤外科，还是肿瘤内科？ 该如何治疗？ 谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王文广,秦皇岛市第一医院,副主任医师
王文广 副主任医师 内科
三级甲等 秦皇岛市第一医院

问题分析：这种情况已经发生了广泛转移，包括胸膜转移、骨转移，可能还有其他部位的转移，做不了手术了，住肿瘤内科吧。
让肿瘤内科专家看看，估计是对症治疗了，胸水太多，有呼吸困难，放胸水，有肺炎，要抗感染治疗，晚期的情况没有好办法。

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肺炎伴胸腔积液，老治不好
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问题分析：你好，根据你所描述的情况，目前考虑可能是有慢性的炎症很难导致的。指导建议：你好，建议您最好用一些头孢类的消炎药物来治疗的，如果积液多，影响呼吸的话，是可以抽取积液的，定期检查。
儿童肺炎胸腔积液应该怎么治疗
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
造成儿童肺炎，胸腔积液主要是细菌侵入到肺部而引起的，这种需要住院进行输液消炎治疗，一般需要选择敏感性的抗生素来进行对症治疗，再可以配合中医中草药煎药联合对症治疗，饮食方面清淡一些，多吃一些新鲜的蔬菜。积极配合住院治疗，如果积液过多就需要抽出部分，增加机体的吸收，保证充足的营养支持注意保暖，多饮水。
肺炎，胸腔积液
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外科天津胸科医院三级甲等
问题分析：建议尽快就医并规范诊疗，关键是先明确胸水成因以便规范治疗
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褚向晖副主任医师
外科天津胸科医院三级甲等
问题分析：建议就医并规范诊疗，需要尽快明确胸水成因
肺炎合并胸腔积液怎么治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎会引起合并胸腔积液根据病情分析，可以分为以下三部分进行治疗。一、一般治疗，患者要尽量卧床休息，多喝水，吃高蛋白高维生素的食物。二、对症治疗，肺炎合并胸腔积液的患者一般都会出现发烧和咳嗽的症状，根据症状使用相应的止咳退烧药物。如果胸水较多，可以使用胸腔穿刺进行引水。三、根据病原体进行治疗，肺炎一般是由于细菌性肺炎或者是结核性肺炎，患者可以使用抗菌药物或抗结核药物进行治疗。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎的并发症是有胸腔积液的。积极进行治疗，肺炎要找到病原菌进行对症治疗，一定要治疗彻底，胸腔积液如果少量就不用处理，抗菌类药物治疗就会好转的。这期间的饮食应该注意避免辛辣刺激食物，要吃易消化的饮食。
肺炎能引起胸腔积液吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎可能会引起胸腔积液。肺炎是由炎症引起，类似于肺炎性胸水。胸腔积液一般是因为细菌性肺炎侵犯了胸膜腔，如果没有及时治疗，或者是免疫力低下，服用免疫抑制剂，都会导致胸腔积液。当肺部感染时，会导致胸膜渗出增加，出现胸腔积液，积液数量通常是少量到中等，在积极抗感染处理后，积液会慢慢被吸收消失。在未给予适当的抗生素情况下，大约5-10%患者会出现脓胸。
肺炎旁少量胸腔积液怎么治疗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎旁少量胸腔积液可以服用抗生素进行治疗。要根据导致胸腔积液的原因，选用2代、3代头孢菌素、β-内酰胺、β-内酰胺酶抑制剂，同时还需要配合甲硝唑、林可霉素等药物。有可能是军团菌感染，可以在胸腔置管的情况下应用大环内酯类抗生素。肺部感染得到有效的控制，再加上适当的引流术，就可以使患者的胸水得到改善。
肺炎胸腔积液可怕吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎胸腔积液并不可怕。通常肺炎的发病主要和身体抵抗力弱或者是身体受凉有直接关系，患者主要会表现为痰多、咳嗽以及发热的症状，严重的患者还会出现胸腔积液，如果患者仅仅是单纯的肺炎，造成的胸腔积液并没有太大的问题，可以在专业医生的指导下，通过抗炎的方式进行治疗，当胸腔积液较多的时候，可以通过抽取积液的方式缓解症状。
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