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男58岁经常出现头晕心慌等症状,甚至昏厥

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男58岁经常出现头晕心慌等症状,甚至昏厥
曾经治疗情况和效果:

去县里医院检查了没什么问题,核磁共振也没有检查出病因

想得到怎样的帮助:

怎样能看好

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王文广 副主任医师 内科
三级甲等 秦皇岛市第一医院

问题分析:晕厥的原因考虑,第一,心源性,第二,脑源性,第三神经血管性。
所以如果仅仅考虑是不是脑源性,还不够,要查一下是不是心脏、颈椎或者神经调节的问题,一般情况神经血管性晕厥多见于年轻女性。

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对于头晕的患者,应完善头MRI、MRA等磁共振检查,明确是否有颅内的血管狭窄,是否有颅内梗塞病灶导致头晕。同时完善颈动脉彩超检查,明确是否有颅外段血管狭窄,导致脑供血不足。其次应该追问病史,明确患者头晕是否与体位改变相关,如果相关应该除外耳石症可能。年轻的患者也可以建议完善前庭功能检查,以除外美尼尔氏病。
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一般情况下,如果经常出现头晕心慌、胸闷、乏力等症状,可以口服补心气的中成药,比如精芪双参胶囊、益气养血口服液、黄芪颗粒等。如果伴有失眠多梦、唇舌色淡、月经量少等症状,可服用驴胶补血颗粒、归脾丸、十全大补丸等药物。从西医的角度来看,可能会出现贫血、心肌缺血等情况,建议去医院做心电图、血常规等检查,明确诊断后再进行治疗。
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