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输尿管结石引起发烧,肌酐也往上升,怎么办,能手术吗

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
输尿管结石引起发烧,肌酐也往上升,怎么办,能手术吗
想得到怎样的帮助:

输尿管结石引起发烧,肌酐也往上升,怎么办,能手术吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
单锋芝 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析:问题分析:双侧结石?还是就一个肾脏?先控制感染,打针,及早排出结石,包括手术,鸡肝会下降的。但是风险也挺大的。

刘刚成 医师 外科 极速问诊
三级甲等 三峡大学附属仁和医院

问题分析:根据你的描述来看,可能是结石堵塞输尿管引起的,可以控制感染的同时,进行手术治疗。
需要积极控制感染,如果积水严重的话,先进行造瘘,等感染控制了,再进行手术治疗。

追问:前几天无尿,做了穿刺手术,现在又没尿了,是不是管子堵住了?

回复:有可能是管堵住了,你是否双侧输尿管结石。

追问:没,左侧,肌酐这样高可以手术吗

回复:肌酐是堵塞引起,主要是感染问题。

追问:那怎么解决感染问题

回复:就是引流,同时控制感染。

追问:引流?是什么?是在肾插的那根管子吗?医生都会做的吗

回复:是的,是肾里面的管。医生会处理。

追问:两边肾都插了几天了,昨天没尿出来,今天说赌了,现在只通得一边,又高烧38了,怎么能够尽快解决这些问题然后手术呢

回复:如果有一边通的话,可以慢慢控制感染,太复杂了,不会这么快。

追问:喝了好多水,一天了,都没尿,管子也不流尿,尿会使结石更堵吗

回复:这个不会,喝水适量即可。

追问:一天了没尿,都不敢喝水了

回复:水可以喝的,不要太担心。

追问:管子继续不流尿的话是不是要重新穿刺啊?

回复:管的话,可能会调整位置,一般不需要再次穿刺。

追问:现在老挨抽血验肌酐,能吃黄鳝来补血吗

回复:抽血检查的话,体内会再生,暂时不要吃,以免加重肌酐。

追问:结石2.8*1.4 了 这么大的结石也可以做输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术吗?还是直接开刀好?

回复:这么大的结石的话,可能需要切开取石,但是目前感染,以及肌酐较高,手术风险较大。

追问:现在肌酐七百多,需要降到多少才能手术呢

回复:一般需要降到一百多,但是情况危急的话,可以另当别论。

追问:可只要降到三百多了第二天就高烧38度多肌酐又回升了,反反复复的也手术不了啊,这半个多月就是一直这样,是不是我们那里漏了什么还是错了哪里?

回复:这个不太清楚,主要结石较大。

追问:好的,谢谢您的耐心回复

孔德霞 医师 外科 极速问诊
二级甲等 磁县中医院

问题分析:输尿管结石堵塞尿路使尿液排除不畅,引起肾积水,肾衰,尿肌酐会上升,是肾功能衰竭表现,发热是泌尿系感染症状。结石根据大小分保守治疗,体外碎石,手术取石等。治疗关键是解除梗阻。
根据具体情况治疗,但必须解除尿路梗阻,使肾功能恢复。治疗后,多饮水,预防结石复发。

周兰平 医师 外科 极速问诊
其他 吉安县阳光医院

问题分析:输尿管结石在出现这样的情况下,要立即准备安排手术,避免肌酐上升,肌酐上升是肾功能顺上的指标,肌酐越高肾脏损伤越大,引发尿毒症的话,到时候做手术也难以逆转肾功能。
建议住院治疗,并完善相关的术前检查,尽早安排手术治疗,多是采用输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术,把结石打碎清除体外,保证肾脏的功能恢复。

追问:结石2.8*1.4 了,是不是开刀风险没那么高?

回复:开刀损伤大,输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术没有伤口

追问:这算是微创型手术了吗?可是这边医生说做微创风险高,会大出血

回复:你是在什么医院看的?是不是有血压高什么的?

追问:没有高血压,在桂林医学院附属医院

回复:有没有做过肾盂静脉造影?如果是不能做钬激光,那么只能开刀手术

追问:没有,医生也没提过,只说微创风险高建议开刀取而已,那么做肾盂静脉造影自身身体需要符合什么条件吗

回复:看结石的位置,一般微创的没有风险,开刀要在腰部切开进入,微创的话,直接从尿道口进去的,没有伤口

追问:左侧输尿管第一什么什么处那里

回复:应该是第一个狭窄的地方是吧

追问:嗯,怎么办呢

回复:做手术,我不建议开刀手术

追问:结石2.8*1.4 这么大喔

回复:恩 给我治疗,我不选择开刀手术

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