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血管性痴呆

性别：男

年龄：65岁

二零壹零年七月发病，症状:情绪紧张记忆力下降，自言自语，出现幻听。在天水三院检查为血管性痴呆。病人65岁在天水三院治疗，cT检查为脑白质缺血病情分析诊断，如何治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈静,肥东县中医院,主治医师

陈静主治医师内科

二级甲等肥东县中医院

问题分析：血管性痴呆是一组由脑血管疾病为基础导致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。
这个疾病早期治疗主要是进行血管疾病治疗，配合些营养神经药物治疗，但是疾病是处于进展阶段的，很难逆转的发病进程。

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脑血管性痴呆怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，脑血管性痴呆主要是积极治疗脑血管病，包括抗血小板聚集治疗，可以应用阿司匹林进行神经保护治疗，可应用依达拉奉，胞二磷胆碱，改善血循环治疗。饮食上要少吃鸡蛋、动物内脏等高胆固醇的食物，多吃青菜、冬瓜以及水果等高水分高维生素的食物。其次要保证足够的睡眠时间，让脑神经得到休息和放松，还可以进行适当的锻炼。

什么是血管性痴呆的精神症状

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

有些人会出现一些脑部疾病，但是他们的记忆力并没有下降，如果是在平时的生活中，也不会出现认知障碍。一旦有了心理问题，就会有以下几种反应：一是自患者控制能力下降，判断能力下降，不会觉得自己有问题。第二点是睡觉的问题。病人会有睡眠困难，行走困难，夜间觉醒，白天睡眠等症状。第三种是忧虑。有严重的不适，担心，害怕，担心，困惑，或者是发生了灾祸。第四个是情绪紊乱。情绪不稳定、强迫哭笑、心快、抑郁、反应淡漠、缺乏情感反应、主动性和语言能力下降、躁狂等。第五，性格发生了变化。病人的性格会发生变化，会受到刺激，会失去道德，会固执，会失去尊严。第六，错误的判断。有可能会有幻觉、妄想、多疑、心理异常等症状。

为什么会得血管性痴呆

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆主要是由于脑动脉闭塞引起的大面积的皮质梗死所引起的。血管性痴呆本质上是脑血管疾病导致的认知功能障碍，当脑组织容积超过80-150毫升时，就会出现痴呆。额叶、颞叶、大脑边缘系统等血管源性的病变，主要是由动脉粥样硬化、皮脂下白质、基底节、丘脑多发性腔隙性梗死引起的。多梗死性痴呆如果没有及时处理多发性梗死，脑组织体积明显减少，导致脑萎缩和侧脑室扩张。

血管性痴呆吃什么食物比较好

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，血管性痴呆吃以下食物比较好。血管性痴的患者要注意营养均衡，饮食均衡，低盐低脂，不要吃辛辣刺激性的食品，不要抽烟喝酒。同时注意低盐、低脂肪食物，可以多吃高质量的蛋白，合理摄入鱼、肉、蛋、奶等，多吃青菜、冬瓜以及水果等高水分高维生素的食物，还可以多吃吃膳食纤维丰富的食物。此外，患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。

血管性痴呆吃什么药

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆吃奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，通常是因缺血性卒中，出血性卒中，脑缺血缺氧等导致的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。

血管性痴呆的鉴别诊断有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆有很多种，鉴别诊断分析如下：1、老年性痴呆（AD）：老年性痴呆起病隐匿，病情进展缓慢，记忆和其他认知功能障碍的问题凸显，可以发生人格改变，神经影像学显示脑皮层明显萎缩。2、Pick病：Pick病是一种进行性痴呆，前期即出现明显人格改变及社会行为障碍、语言功能的损害，记忆和其他认知功能障碍发生得比较晚。CT或MRI主要表现为额叶和（或）颞叶明显萎缩。3、路易体痴呆（DLB）：路易体痴呆波动性认知障碍、重复鲜明视幻觉、锥体外系的症状。而影像学未见梗死灶，神经系统检查未发现定位体征。4、帕金森病|痴呆帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直的表现等。用注意力，用计算力，用视空间、记忆力等受损伤居多。通常没有卒中病史。

血管性痴呆的临床症状有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

早期的症状主要是局部的神经症状和体征，和老年痴呆。(1)初期表现：潜伏期较大，难以引起人们的注意和注意，主要表现为情感不稳定综合征和轻微的认知功能损害，还可伴有多种身体的不舒服，怀疑心理等。(2)局部神经的临床表现和体征：大部分患者都有，有部分患者的脑部疾病好转，但没有出现其他的神经系统表现和体征，主要表现为假性球麻痹、失语、癫痫大发作、尿失禁等。(3)老年痴呆症：血管性痴呆是一种以疾病发展速度极快、起伏不定、阶梯状加重为主的疾病，但在治疗后，患者的情况会一直保持在一个平稳的状态，不会恶化，反而会有所改善，而且还会有一些恢复的迹象。

血管性痴呆的特点有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆指缺血性卒中、出血性卒中及引起记忆认知行为及其他脑区注意的脑血管疾病引起的重度认知功能障碍综合征。血管性痴呆不适很常见，血管性痴呆发病较快，且总是反复发作数次小卒中，多发生于六十岁左右。一半患者有高血压病史、病情阶梯样发展以及每次发作时卒中痴呆症状加重、患者易情绪高涨，记忆力下降或者出现头痛、头昏、心悸、食欲不振。后期可有显著痴呆、粗暴和定向力障碍，在检查中可看到显著神经系统体征如偏瘫、肢体麻木和语言障碍。

血管性痴呆的症状体征有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆的症状体征有理解力、判断力下降等。血管性痴呆主要是由于脑缺血引起的，因此会有脑缺血的表现，常常会出现短暂的脑缺血发作，从而出现偏瘫的体征，如失语，甚至流口水，在发展的过程中，会出现记忆力减退，有时会觉得理解力、判断力、注意力不集中，对工作的兴趣和兴趣也会逐渐的淡漠。部分患者病情比较严重，甚至可能生活无法自理。

血管性痴呆吃什么药

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆吃奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，通常是因缺血性卒中，出血性卒中，脑缺血缺氧等导致的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主

血管性痴呆最严重的症状

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆是一种由大脑皮层下的血管病变引起的病症，其主要损害位置为前额皮层至基底神经节的联络纤维和对应的丘脑皮层的联络纤维。根据不同的损伤位置，血管性痴呆的主要表现为认知功能受损，即注意力受损、信息处理受损、执行功能受损。而病人的额叶纹状体回路受损，则会出现帕金森综合症的症状，如动作迟缓、慌乱、构音

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