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糖尿病眼底出血视网膜病变白内障
性别:男
年龄:39
糖尿病十多年了,眼底出血视网膜病变,白内障,视力下降严重打胰岛素。吃降糖药请问医生怎么治疗才能让视力好转
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚东平
副主任医师
五官科
二级甲等
湖北省监利县人民医院
问题分析:
你好,糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。
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非增殖糖尿病视网膜病变
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非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。
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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变5期怎么办
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如果是5级的糖尿病性视网膜疾病,其疗效并不好,只能通过激光来进行修复,但这种修复方法并不理想,甚至有很高的致盲几率,因此对于糖尿病性视网膜疾病,并没有太大的帮助。但是糖尿病视网膜病变5期的治疗方式有限,只能通过外科手术来拯救视力,然后通过更多的方法来进行血糖的调节,也可以通过口服一些抗视网膜疾病的药物来进行改善。
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糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变伴有白内障,建议在医生指导下做白内障手术。另外,饮食方面要注意不能吃太多的糖分,还要注意运动,不能熬夜,不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗,患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。
糖尿病视网膜病变不好治
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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
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糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
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糖尿病视网膜病变第4期通常可以治疗。如果存在糖尿病视网膜病变4期的情况,通常是可以治疗的,但是治疗效果通常并不是很好。如果糖尿病患者出现了视网膜病变4期的情况,视力通常会有很大的降低,可以通过药物和激光手术来改善病人的视力,还要对患者进行适当的血糖干预,确保患者的血糖达到标准。由于糖尿病长期并发症的治疗,其基本的治疗方法是控制血糖。
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糖尿病眼底出血多因为血糖浓度的升高,损伤了血管内皮组织,导致血管瘤的形成,随着疾病的进展,回引起视网膜的出血,直接影响视力,主要是积极地控制血糖的浓度,多使用胰岛素或格列本尿或二甲双胍的药物治疗,这是根本,对于出血可以激光的凝固治疗。
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