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二尖瓣狭窄，房颤，心功能不全4级。咋办

性别：女

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
二尖瓣狭窄，房颤，心功能不全4级。咋办
曾经治疗情况和效果：

医院下的结论二尖瓣狭窄，房颤，心功能不全4级

想得到怎样的帮助：

这个怎么治疗能好

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜志刚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：到了心功能4级，患者就会出现急性左心衰的表现，突发呼吸困难，严重缺氧，喘息，不能平卧等。
风心病患者房颤是比较多见的心律失常，建议按时服用华法令来抗凝，防止血栓形成，造成更大的机体生命危险

周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：病例分析:这种二尖瓣狭窄，房颤，心功能不全需要先改善心功能，然后行手术治疗。
意见建议:祝早日康复，身体健康！欢迎到我院就诊！

颜承尧 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析：根据你描述的情况，这个情况，一般是较重是二尖瓣狭窄的情况，以及出现了各种并发症的情况，
建议你这个情况，应该是注意休息，避免受凉，感冒的情况，如果有条件，应该是进行手术治疗，换瓣莫，如果是保守治疗，需要减慢心率，控制心衰的情况，防止肺部感染等治疗，主要是手术治疗

追问：手术后心衰和房颤能好么。

回复：这个一般是可以逐渐好的，特别是心衰，房颤需要逐渐恢复

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一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。
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一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。
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