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正畸带矫正器半年再拔牙与正畸前拔牙哪个效果好一点

性别：女

年龄：21岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
正畸带矫正器半年再拔牙与正畸前拔牙哪个效果好一点
想得到怎样的帮助：

脸型变小一点

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张白冰 医师 五官科 极速问诊
三级甲等 唐山市人民医院

问题分析：这种情况没有绝对的前后哪个好与坏，当时可能是不太想拔或者说治疗过程看效果再商量是否拔牙
若是现在牙量与骨量关系不协调牙量过大的话考虑是拔牙后效果会更加理想的

追问：我上颌突出，主要是骨性问题。偏偏我牙量不大，有几个牙缝，请问这样能拔牙，让脸型看得自然点吗

回复：这种情况牙齿存在散缝是不建议拔牙的，因为拔后可能间隙更大效果不好

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拔牙对牙齿的伤害会比较大一些，片切主要是切除部分的牙齿或者是打磨牙齿，拔牙是直接将牙齿拔除，也要看牙齿损伤程度，如果牙齿只是轻微的损坏，可以选择片切，如果牙齿损伤严重就需要拔牙。
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拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。
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一般成年人拔牙都到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔颌面外科。一般医院的口腔科是一个全科，可以拔牙，也可以治牙。在大型医院一般分科比较细，口腔外科是专门拔牙的。
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应该到医院牙科就诊了，拔牙之前通常要了解一下身体基本状况，比如有没有牙龈炎、高血压、糖尿病、凝血功能障碍等疾病，可以检查一下血常规，血压，血糖，凝血四项等项目看看，再考虑拔牙。
拔牙正畸后多久开始收牙缝
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正畸收牙缝的时间主要取决于每个患者的个体情况，在正畸治疗中一般采取拔除4个前磨牙的方式，解除患者牙齿拥挤以及面型前突。对于每个患者来说具体情况不同，所以收牙缝的时间主要是根据拔除牙齿的大小以及患者的骨性错畸形程度决定。如果患者配合不好，出现矫正器脱落或者不按时复诊，正畸关牙缝的时间会比较长。
戴牙套需要拔牙吗
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大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。有的则不需要拔，仅磨牙就可以了。拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位。更有利于带牙套矫正牙齿的整齐度。
矫正牙齿需要拔牙吗
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矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。
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轻微的深覆颌矫正之前不需要进行正畸。但是矫正器可能需要拍口腔全景片及颅骨侧位片，根据片子显示情况，设计矫正方案，可能需要拔除四颗第一双尖牙，为牙齿矫正提供矫治的空间，采用牙齿矫正的办法，改善和纠正牙齿畸形，避免对颞颌关节造成的损伤。
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拔牙后最常见的并发症是出血和感染存在疼痛肿胀属于正常的现象，拔牙后两小时不可以进食，24小时不可以刷牙漱口，拔牙后2~3天存在轻微的渗血属于正常现象。微创拔牙创口小，出血量小，如果条件允许可以选择微创拔牙，平时养成良好的口腔卫生习惯。
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检查需要拍X光片，拍摄面部牙合照片、取模型，用于医生对牙齿畸形进行分析、诊断和设计，以及留待日后与治疗结束时作对比。制定矫正计划，初戴矫治器，开始第一次在口腔粘固矫治器，即初戴牙套。
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