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得了糖尿病怎么治疗
性别:男
年龄:20岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得了糖尿病怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨洞洞
主治医师
内科
三级甲等
浙江省中医院
问题分析:
糖尿病目前还不能彻底根治,长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。药物方面常用的有二甲双胍 、消渴丸、优降糖、格列吡嗪等 。
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糖尿病足肿胀主要由并发症引起。糖尿病患者需要控制血糖。型糖尿病患者可控制饮食,加强体育锻炼,采取中药、西药、胰岛素注射等治疗方法。控制饮食(主食以粗粮为主),适度运动,保持心情愉快。
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糖尿病的治疗是看病人个体差异选择治疗方案的,有的病人血糖稍高,可以控制饮食加运动,降糖治疗;有的病人血糖非常高,饮食运动不足以把血糖控制下来,可以加用口服降糖药治疗,如果病人的糖尿病程度严重,胰岛功能极差并伴有并发症,这时候就应该应用胰岛素降糖治疗。所以病人在治疗糖尿病的时候,病人应该到医院做相关检查,让医生制定治疗方案。
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随着医学的发展,糖尿病的治疗方法越来越多,药物也是越来越多,但是最经典治疗的是“五驾马车”,比如饮食治疗、运动治疗、监测治疗、心理治疗等。进一步是根据医生的分型,比如是1型糖尿病或妊娠糖尿病,这样就需要胰岛素治疗;如果2型糖尿病是跟据有没有并发症等基本情况,这样来选择到底是口服药,还是单纯的饮食和运动治疗,还是手术治疗等,要个体化的治疗,糖尿病需要综合治疗。
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糖尿病初期无任何征兆,通常是在体检中,或是其他原因,进行血糖检测,检测出血糖的异常,糖尿病前期血糖并没有太大的增加,因此可以采取饮食,运动疗法,即控制膳食,改变原有的生活习惯。适当的锻炼,可以让一些病人的葡萄糖慢慢恢复到6mmol/L以下。如果不能通过饮食锻炼来控制病情,可以采取药物进行干预,可以选择服用二甲双胍,这是二型糖尿病的第一选择,初期的糖尿病可以在低至7mmol/L左右的情况下服用。
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临床上对1型糖尿病最常用的是胰岛素治疗,这是针对1型糖尿病发病原因的合适治疗方法。1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病,患者胰岛功能受损,不能分泌正常量胰岛素,是胰岛素缺乏的症状,治疗上主要补充胰岛素。饮食干预也是糖尿病患者的重要治疗措施,主要是日常生活中严格控制糖摄入量,多吃蔬菜和部分含糖量少的水果,活动量要一致,避免血糖过高和过低,同时平时监测血糖水平。
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儿童糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动治疗、胰岛素治疗、血糖监测等。儿童患糖尿病多是由于体内胰岛素绝对缺乏所致,一般需要用胰岛素治疗。除了胰岛素治疗,更要注意控制食量。在控制食量的同时,也要保证补充儿童生长发育所需的营养素。一般来说,日常生活中尽量选择含糖量低的食物。同时,孩子要进行适当的体育锻炼,帮助身体消耗脂肪,控制血糖。糖尿病患儿还需要定期监测血糖水平,以免血糖控制不理想,影响他器官。
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患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。
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糖尿病治疗办法主要分为三部分:第一部分,饮食控制和运动。患上糖尿病后,一定要控制饮食和运动。这是整个糖尿病治疗的基础。这个做不好,就很难达到理想的治疗效果。第二部分,降糖治疗,包括口服降糖药物和胰岛素治疗。至于选择口服降糖药还是胰岛素治疗,临床医生会根据血糖水平和胰岛功能选择最优的治疗方案。第三部分,是血糖的监测。在降血糖药物或胰岛素治疗过程中,糖尿病患者必须监测血糖的变化,为临床医生提供一个有效的数值。医生会保证在较短的时间内将血糖控制在较好的水平。
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糖尿病的治疗是一种被称为五驾马车的综合治疗,一.糖尿病的食疗也叫医学营养疗法。通过合理均衡的饮食,可以很好的控制血糖。二.糖尿病的运动治疗,提倡以有氧运动为主,在力所能及的范围内适当增加运动量,有助于血糖的控制。三.糖尿病的口服药物。常用的口服药物主要有胰岛素促分泌素、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、dpp-4酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。口服药物主要用于二型糖尿病。四.糖尿病教育也是糖尿病最重要的治疗方法。五.糖尿病的监测,定期监测血糖,及时发现并发症,是有效控制血糖,延缓并发症发生的重要环节。
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