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尿频、尿***、伴有轻度老年痴呆

性别:男

年龄:78岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尿频、尿***、伴有轻度老年痴呆
想得到怎样的帮助:

田医生推出的特效药(还少丹)主治老年尿***、老年痴呆这个药在哪里可以买到?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐晓阳 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析:尿***在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及***的药物.养成良好排尿习惯,有小便***的患者可每隔2-3小时排尿,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
盘骨底肌肉训练,平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便***的情况。

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老年痴呆后期可能有大小便失禁,卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病,常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见,这类患者主要是记忆障碍,全面痴呆,但是没有明显情感障碍,亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退,言语减少,注意力不集中等症状,严重者甚至会有失语,失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力,大小便失禁、卧床不起、胃口下降。
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老年痴呆患者白天小便能够控制,晚上尿床,主要考虑是肾阳虚,膀胱开阖失司所致,可以选择缩泉丸配金匮肾气丸,温补肾阳,职司开阖,缓解夜尿不能自控,同时配合针灸,通过针灸刺激膀胱括约肌,达到改善排尿控制的目的。老年痴呆患者到了晚期不仅会出现尿床症状,还会出现二便失禁现象,可以定期给患者做排尿处理,让患者自行排尿。同时要注意保持外阴部干爽,可以用爽身粉擦拭,避免局部炎症。
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尿失禁的原因有很多,最常见的就是排尿中枢和神经传导通路受损,导致尿失禁,长期卧床,尾骨肌尿道括约肌松弛,大脑皮质的保护作用减弱,合并一些尿道感染,糖尿病等都会引起尿失禁。老年痴呆可能会影响大脑神经元皮质功能,特别是中度老年痴呆,导致生活不能自理,长期卧床会导致排尿困难甚至尿失禁,排尿会随着排尿反射而出现。初级中枢由大脑皮层控制。阴部神经直接受意志支配,排尿是由意志决定的。但是老年痴呆除了大脑皮质受到抑制之外,认知功能的下降也会影响到自己想要排尿的欲望,如果不想排尿的话,那就更容易出现尿失禁了。
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阿尔茨海默氏症的病人,到了后期,会有无法自立,无法排泄的症状。这种情况下,也没有什么好的治疗方法,身为病人的家人,就要加大对病人的照顾,尤其是大小便。避免出现泌尿系统感染、褥疮等问题。还有就是要根据医生的建议服用一些能够减缓阿尔茨海默症病情的药物。另外,病人的家人要多和病人交流,要有足够的耐心,让病人远离社交,可以多出去散散步,聊聊。如果病人还有知觉,可以让病人多用点大脑,例如看棋局、读书、读报等。其次要注意饮食要平衡,多食用深海鱼类、谷物杂粮、多食用新鲜的蔬果。另外,要有一个好的心理状态,才能减缓疾病的发展。
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老年痴呆尿失禁目前还没有具体的治疗方法,只能通过对症的支持来进行。老年痴呆病人如果有尿失禁,可以长时间放置导管,但是要经常更换,一般是2-4个星期。储尿器内的尿液已装满,必须立即倒出,并做好记录。在倒尿的时候,不要把导尿管的末端抬高,要用钳子把尿导管封住,防止小便反流。同时要定期清洗尿道口和尿管,避免出现尿管的倒流。如果尿失禁的症状不严重,可以养成良好的排便习惯,例如2-3个小时的时间来提示患者排尿,到了晚上要少喝水,这样可以降低夜间排尿的时间。
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