女性,56岁,糖尿病肾病,已到肾衰竭期,少尿,水肿,高血压,

肾结构便逐渐被破坏，功能每况愈下。因此，糖尿病患者须严格控制血糖、血压，并定期检查肾功能，才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害，饮食上应当注意：食盐摄入应有限制，适当限制蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。

糖尿病肾病高血压治疗方法如下：1、对于糖尿病肾病患者，ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用，所以是治疗的首选。2、在用药过程中，要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化，然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外，还可以用一些中成药来提高疗效。3、日常生活中要注意预防感冒，不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担。

临床表现有患者会出现蛋白尿，蛋白尿是患有糖尿病肾病病人的主要的表现之一，还有血清白蛋白降低，出现水肿，高胆固醇血症，患者还可能高血压现象，高血压是糖尿病肾病患者晚期的表现。

糖尿病肾病三期的病人积极互相配合医生治疗的是有可能被治好的。早期阶段应当积极使用胰岛素实施救并且还要压制病人的血不要再次出现高血糖现象。清淡饮少盐少糖。如果是严重肾病的病人要在适当的时候干扰摄取许多蛋白而且还要防止泌尿系统被传染。如果可以的可以采取中药治疗的方因为中医中药能因人而异实施救对糖尿病病人有较大的帮助。如果最后真的扩张到了尿毒症的阶肾移植是唯一能彻底恢复肾功能的方法。

糖尿病肾病少尿会引起电解质紊乱，从而导致高钾血症、低钙血症和高磷血症。另一方面，尿液减少，水分无法排出，患者血液容量增加，导致全身水肿，或者血液容量增加，血压可能会升高。如果糖尿病肾病发展到少尿，就证明糖尿病肾病进入末期，很多患者已经患上尿毒症。建议在内分泌科和肾脏内科的指导下积极进行综合治疗，评估是否有透析迹象。糖尿病肾病尿少，一定要知道每天的输出量和摄入量。摄入过量后，要避免进一步加重糖尿病肾病患者的病情。

糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。

糖尿病肾病水肿需要进行肾功能的综合治疗，并且控制血糖。要用脱水利尿降压类的药物进行治疗，控制住血糖和血压的变化，糖尿病肾病水肿有无低蛋白血症，主要是输白蛋白以及利尿消肿治疗尿病引起的肾病，近期需要饮食清淡，放松心情，适当的锻炼。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿。可以采用脱水利尿降压类的药物进行治疗。建议一定要先控制住血糖和血压的变化。平时要饮食清淡，不要吃油煎炸的食物，适当的锻炼。

糖尿病肾病水肿的治疗在饮食上要适当限制水的摄入，要严格限制盐的摄入，在药物上要重用利尿剂。糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖。糖化血红蛋白应该有个参考，应该控制在一定范围，严格控制血糖，可以部分改善肾脏异常，可能改善血流动力学。此外，要控制血压，糖尿病肾病多见高血压，一般首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能改善肾血流量，减少尿蛋白排泄，因此对糖尿病肾病患者有益。饮食方面，高蛋白可能加重肾小球的高灌注和高过滤，所以提倡以优质蛋白饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。终末期肾病一般需要替代治疗，需要长期透析，甚至肾移植。

糖尿病肾病是慢性疾病，一般无法治好，但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期，可表现为肾功能严重下降，肾小球硬化增多，治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗，以期提高生活质量、延长生存期。