右桡骨远端骨折和右腕关节脱位，经手法复位小夹板外固...

一般情况下，Colles骨折手法复位的方法，可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉。患者麻醉后仰卧在病床上，肩部呈九十度外展，医生一只手握住患肢的拇指，另一只手握住其他的手指向远端牵引，助手握住患肢肘关节向反方向牵拉，当肌肉松弛后，医生两只手握住患肢的腕部，用拇指压迫骨折的远端并向远处推拉，屈腕后向尺侧继续挤压，以促进移位的骨折端可以有效的复位，然后需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置。

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等，具体分析如下：1.拔伸牵引：这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;2.提拉牵抖：患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;3.折顶回旋：这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

骨折手法复位有牵引拔伸法、对顶折叠法、错骨分筋法等。骨折后的复位一般分为手法复位和切开复位两种。病人在就诊后要做X线检查，以判断骨折的程度，并决定复位的方法。通常以手法复位为主，例如腕关节骨折，通常采用徒手复位法，即1秒内将骨折复位，在没有知觉的情况下完成复位，然后用小夹板或石膏进行固定。这种复位方式复位快，疼痛小，时间短，恢复关节的正常功能。如果手法复位不能达到理想的程度，可以考虑采用骨折切开复位的内固定。

腕关节脱位24小时之内复位效果会比较好，出现了腕关节脱位情况后需要急诊复位，如果延迟复位疗效就会大加折扣。早期复位可以减少月骨坏死和舟骨骨折不愈合发生几率，对患者康复有很大的帮助。对经舟骨月骨周围脱位，这类患者如果及时复位创伤小预后好，如果延迟复位，这类则创伤比较大，手术切口也大，有时候甚至需要植骨等等，创伤大预后也欠佳。

儿童远端桡骨骨折的并发症包括骨筋膜室综合征，石膏内移位及畸形修复。如果能在肌肉坏死前及时发现并及时处理，就能防止骨筋膜室综合征的发生。石膏内移位多见于复位不完全的骨折，如果无法判断是否要重新整复，应将石膏取出并通知家长。如果仍然有移位，就应该进行追踪，一星期拍2次X线片，检查是否有过多的移位。而一旦出现了畸形，通常会被注意到，但是几个月之后，就会慢慢的恢复。

右尺桡骨远端的骨折处，一般为桡骨远端的松质骨和尺骨茎突。根据骨折的部位及移位的方向可将其划分为4种常见的骨折：一、是发生于桡骨远端的松质骨并向后移位的柯力氏骨折。二、Smith骨折，位于桡骨远端的骨折，移位至掌侧，一般伴有下尺桡关节脱位。三、是发生于桡骨远端的背，掌侧缘的巴通骨折可伴有腕关节半脱位。四、桡骨茎突骨折这类骨折在临床上较为罕见。

通常情况下，如果在右尺桡骨远端骨折后，只要不发生明显的移位症状，可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位，但并不是很严重，可以通过手法复位，在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折，在没有涉及到关节面的情况下，也可以采取牵引复位，在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者，也可以进行手法复位，对骨头进行复位后，可以维持腕关节的掌屈和尺偏，石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位，或复位后出现不稳，又发生了错位的症状，或有明显的关节软骨表面损伤的情况，此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。

一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。

这得综合看，老年人对功能要求不高，可以采用手法复位，石膏夹板内固定6个星期，对于年轻人，还要看骨折移位程度，粉碎程度，如果是单纯的，只要是不严重的，就可以进行手法复位，如果是手法复位，不符合功能复位的，或者是骨折牵扯到了关节表面，出现了阶梯，需要用接骨板或者螺丝固定，然后进行解剖学复位，术后早期进行功能训练，避免出现长期的功能损伤。

右桡骨远端骨折可以通过手术治疗、日常调理等方式进行治疗。右桡骨远端骨折通常比较普遍，桡骨远端大多数的骨折可以通过手术方式进行复位，然后用小夹板或打胶的方法进行固定，通常6-7个星期就能痊愈。需要注意的是，右桡骨远端骨折期间，患者应该注意休息，避免剧烈运动，同时注意营养均衡，有助于促进右桡骨远端骨折的恢复。