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双膝疼痛，被诊断为类风湿关节炎

性别：男

年龄：24岁

双膝疼痛，被诊断为类风湿关节炎，现在一直在吃双氯芬酸钠肠溶片，是否有其他更好的治疗方法。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何懿 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 南方医科大学第三附属医院

问题分析：病例分析:您好，如果确诊类风湿关节炎，仅仅服用双氯芬酸钠是不够的，需要加用抗风湿药物，比如甲氨蝶呤，来氟米特等。
意见建议:您可以参考我的文章：如何正确认识“类风湿关节炎”

冯娜 医师 内科 极速问诊
三级甲等 山西省人民医院

问题分析：你好，双氯芬酸钠肠溶片是非甾类抗炎药，通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成而减轻类风湿性关节炎的症状的，对该病是对症的。
还可以输点云克，对此病的副作用比较小，而且还有修复骨侵蚀，恢复关节功能的效果；同时也可以找找中医进行调理，效果也是不错的。

叶剑清 医师 内科 极速问诊
一级甲等 揭阳市普宁市下架山卫生院

问题分析：这病是由自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性滑膜炎，常见的表现为晨僵及关节疼痛。
现在这病没有什么特效药，现在都是用些于减轻关节炎症反应，抑制病变发展，尽可能保护关节和肌肉功能的药物，如塞来昔布，柳氮磺吡啶等，如果内科治疗不好，可行外科手术治疗。

刘红梅 中医科 极速问诊
三级 深圳华侨医院

问题分析：您好，双氯芬酸钠肠溶片具有解热消炎镇痛的作用，属于非甾体类抗炎药。一般用于类风湿性关节炎、痛经等。
非甾体抗炎药不能控制病情进展，必须与改变病情抗风湿药联合治疗

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儿童类风湿关节炎又叫什么
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常情况下，儿童类风湿关节炎，也叫幼年特发性关节炎，是一种常见的儿童期结缔组织病。小儿类风湿性关节炎的主要症状是起病突然、持续高热等方面，并且一般会持续2个多星期，可能还会伴有全身皮疹、淋巴结肿大、浆膜炎、肝脾肿大等症状，也有少数患儿会出现脑膜炎，可以在医生指导下口服非甾体类消炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
反应性关节炎是类风湿关节炎吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
反应性关节炎不是类风湿关节炎。反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎，本病多发于18~40岁，还可见到儿童和老年人，男女发病率无显着差异，无特异性或根治性的治疗，同其他炎性关节病相同，其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病，二者有着本质区别，二者在病因、临床症状上，在实验室检查方面都有显着差异，可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除，也可进行鉴别诊断。
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外科北京友谊医院三级甲等
骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
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DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。
类风湿关节炎的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
类风湿关节炎的症状有晨僵、手性关节炎、关节积液等。1、晨僵：主要症状是手指关节僵硬、屈伸活动不灵活。如果晨僵持续时间只有几分钟，或者是活动、热敷都能缓解，那就不是类风湿性关节炎了。2、手性关节炎：主要表现为手掌指关节、指间关节，特别是指间关节呈梭形肿胀、疼痛。3、关节积液：常见的是大关节，比如膝关节，关节充盈，有波动感。
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外科北京友谊医院三级甲等
类风湿性关节炎一般不影响寿命。类风湿性关节炎是治疗制滑膜炎疼痛持关节功能防关节形，及时治疗，不会致命。类风湿性关节炎是一种常见炎症性关节炎，发病通常比较隐蔽，早期主要表现为疲劳、晨僵、多关节炎等。随着疾病发展，会导致关节部位畸形、肿胀和活动受到限制。类风湿性关节炎不能根治，主要是为抑制滑膜发炎、缓解疼痛、保持关节功能、预防关节变形。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
类风湿关节炎能治好。类风湿性关节炎是一种由结缔组织引起的慢性炎症，多见于妇女，其特征是关节出现对称性的滑膜炎症，主要表现为对称的多个掌指关节和境界之间的关节部位的疼痛和肿胀，随着病情的发展，会出现关节部位的畸形和活动受到限制。RA的治疗主要是为了控制疼痛、缓解滑膜炎、保持关节功能和预防关节畸形。现在还没有治疗类风湿性关节炎的办法。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
类风湿关节炎是遗传、环境、感染引起的。1、遗传原因：存在显著的家庭聚集现象，如果在基因测试中发现人类白细胞抗原D23呈阳性，那么该病的发病率就会增高。2、环境因素：长期在潮湿的环境中，容易受到风、寒、湿邪等影响，容易患上类风湿性关节炎。3、感染因素：经研究表明，感染细菌、病毒等引起的免疫功能失调，如果是肠道感染，很容易患上RA。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
类风湿关节炎症状有关节损伤、晨僵等。1、关节损伤：一般先有关节损伤，也有对称的大关节，引起关节红、肿、热、痛，随着疾病的发展，关节会发生变形，甚至失去功能。2、晨僵：晨起的时候，关节会僵硬，很长一段时间都不会消失。3、关节外症状：包括发热、贫血、类风湿结节、神经系统症状、心包炎、瓣膜病等累及呼吸系统的症状，如胸膜炎、间质性肺炎等。
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内科北京大学人民医院三级甲等
常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式管理等。及早诊断和治疗对于缓解疼痛和控制炎症的进展至关重要。1.药物治疗：如非甾体抗炎药、抗风湿药物、植物药物治疗等。此外，也可选用散风祛湿、舒筋活络的中成药来治疗，如同仁堂国公酒。该药物以白酒为载体，由羌活、厚朴等三十多种药材制成，可有效预防和缓解类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状，症见骨关节麻木疼痛，遇寒加重，或酸楚发沉，阴雨天加重等，疗程服用可降低疾病的发作频次，提高患者的生活质量。2.物理治疗：物理治疗包括热敷、按摩、康复运动等方法，可以缓解症状、增强关节的灵活性和稳定性。3.生活管理：合理饮食、保持适当的体重、合理安排工作与休息，可以减轻关节负担和炎症反应，有助于控制症状。
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