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老人心衰心衰心梗从肚子到脚都肿

性别:女

年龄:90岁

老人心衰心衰心梗从肚子到脚都肿老人现已住院无好转全身疼痛咋办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:您好!根据您所描述的情况来看,考虑因“阳虚水泛”所致的“心衰病(慢性心力衰竭)”可能性比较大。
建议经中医师亲自作把脉、看舌等相关检查并明确诊断后选用具有“温阳利水 泻肺平喘”作用的方药如“真武汤合葶苈大枣泻肺汤”等加减进行治疗;也可用相关中成药如:“芪苈强心胶囊”等;日常生活中应注意调护:注意营养,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐摄入量少于5克。注意日常饮食以低热量、清淡易消化为主,并摄入充足维生素和碳水化合物,少食多餐。可进食大枣、莲子、百合等补益之品。饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。祝早日康复!天天开心!

杨佳志 医师 中医科
三级甲等 北京市平谷区中医医院

问题分析:病例分析:你好,心衰就是心功能不好了,主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难,双下肢水肿,是常见心内科慢性病,预后不佳,治疗以利尿、强心、扩冠为主,低盐低脂饮食,只能对症治疗。
意见建议:建议住院治疗。治疗以利尿、强心、扩冠为主,低盐低脂饮食,只能对症治疗。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,希望能对您有帮助,欢迎您再次垂询。

宋全超 主治医师 内科
一级甲等 太原市尖草坪区尖草坪社区卫生服务中心

问题分析:您好,根据您的症状描述,心梗后心衰在冠状动脉性心脏病中比较常见,治疗方案现在都有统一规范,但老人年龄较高,基础病有心梗,治疗难度比较大
多与主管医生沟通,积极配合治疗,现在治疗心衰有一些新药,如伊伐布雷定、奈西立肽、左西孟坦、托伐普坦,但还是要与主管医生沟通

张玲 主治医师 内科
一级甲等 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院

问题分析:你好,根据你的描述,患者年龄较大,考虑可能是心肾功能衰竭引起的,可以对症治疗缓解痛苦。
建议要注意护理,适当的吸氧,检查肾功能和心电图,选择适当的改善心肌供血和利尿剂及止痛药物对症治疗。

唐太容 医师 中医科
一级甲等 永福职工医院

问题分析:女,90岁,根据老人的情况要考虑心衰引起的水肿的可能,建议你到医院看看,必要的时候给予利尿药物等治疗,一减轻心脏负荷。
建议平日一定要低盐饮食,控制水分的摄入,注意休息等等。

田力 医师 内科
一级 郭庄煤矿卫生所

问题分析:您好,您的问题已收悉,从您的简单的描述来看,老人的病情比较的严重,可能是心梗后并发心衰的患者,现在出现的腹部和足部的水肿可能就是心衰导致的,现在的重点是先纠正心衰,维持生命体征的治疗
综上所述,建议老人到心内科继续进行住院的治疗,对于心衰治疗的大原则是:ACEI+利尿剂+醛固酮受体拮抗剂+β受体阻滞剂的治疗。还需要进行硝酸酯类的药物和肠溶阿司匹林来进行综合的治疗,谢谢

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是有较大几率心衰的。心肌梗死后出现心功能衰竭,说明梗死相关动脉支配了较多的心肌,大量心肌缺血损伤,所以导致急性心力衰竭出现,如果能及时行血管再灌注治疗,使堵塞的冠状动脉恢复血流,按道理说心衰也能完全恢复。
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急性心梗后心衰的概率是什么,心梗后有幸存活下来的病人中,近三分之二不能完全康复,其中又有近一半的病人会在六年内发生心力衰竭,约四分之一的病人,心衰发生在首次心梗四年之内。一旦发生心衰,将会严重影响病人的生活质量及寿命,胸闷,气短,呼吸困难,活动耐力下降,夜间憋醒,咯血痰,甚至丧失劳动能力,难以生活自理等,导致病人反复住院,死亡率显著增加。
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通常情况下,心梗和心衰不是一回事。具体分析如下:心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭。心衰是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,所以心梗和心衰不是一回事。
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心梗后心衰的症状是:一、活动时容易出现疲乏无力、呼吸急促、咳嗽、气喘、干咳、粉红色或白色泡沫痰。二、右心衰,主要表现为食欲不振、腹泻、腹胀等。这是因为右心血液回流受阻,导致体循环静脉压升高,从而导致内脏淤血,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。三、睡眠时胸闷、气短、呼吸次数、心率加快、心率加快、血压升高。四、尿量少、浮肿、夜尿相对增多、踝部水肿等。心衰患者由于心排血量减少,导致体内有效的瘀血循环血量减少,肾血流不足,导致白天尿量减少,夜间尿量相对增加。五、情绪或精神异常,老年人心衰时,会出现头晕、烦躁、幻觉、意识不清、甚至昏迷等症状,这与老年人脑动脉硬化或脑供血不足有关。心衰的时候,脑缺血会因为出血量减少而加重。
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心梗后心衰的治疗只能靠药物和生活习惯的调理,不能手术治疗。心衰是因为心肌梗死后心肌坏死引起心脏泵血功能的异常,最后导致全身循环障碍。因此,心力衰竭患者在急性期必须尽早使用抗血小板和扩血管等措施来改善心功能,缓解症状。目前只能靠药物,一是降低血压,缓解心脏泵血紧张,扩张冠脉血管,改善心肌供血。二是使用抗凝类药物,以防止再次梗塞,必要时加用强心药物,以加强心脏泵血。此外,应该避免剧烈运动和过度劳累。
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心梗后心衰需要进行适当的运动,尤其在心梗后的患者,可以适当的进行打太极拳,打门球,慢走,相对是比较适合的运动。在一种恢复方式就是要按时口服预防心衰进展的药物。
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心肌梗塞后引起心脏功能衰竭,需要住院治疗的,情况好转了,平常口服药物控制心衰就可以的,平日里要注意低盐低脂饮食,规律作息,放松心情,避免劳累熬夜,不吃油炸、高胆固醇、熏酱的食物。平日里要进行适当的运动。
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心梗指的是心肌梗死。通常情况下,心肌梗死患者血压正常可能会心衰。具体情况分析如下:心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,心肌梗死患者如果不能及时疏通梗塞相关动脉,导致心肌细胞缺血坏死,健存的心肌细胞在一定的时间内会出现心肌肥大,患者可能会导致心衰,因此心肌梗死患者血压正常可能会心衰。
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