性别:女
年龄:51
问题分析:贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。。治疗本病的特效药是铁剂。铁剂多采用口服,如硫酸亚铁(含元素铁20%)。有严重胃肠反应或吸收不良者,给予右旋糖酐铁肌内注射,其疗效与口服同。严重贫血,血红蛋白低于 70g/L者,可多次少量输注浓缩红细胞,以尽快纠贫血症状。
问题分析:治疗 包括:1)治本 寻找并消除病因。2)激素 肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂主要适应于治疗免疫性溶血性贫血,如自体免疫性溶贫、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。可用泼尼松40毫克/天,分次口服,或用氢化可的松静脉滴注;无效时可加量或加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等口服。泼尼松一般在1周内发挥作用,缓解后逐渐减量维持,维持量每天不应少于15-20毫克,一般连续应用8-12周后可逐渐停用。3)脾切除适应于:①遗传性球形红细胞增多症;②溶血严重或脾显著肿大的球蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血);③自体免疫性溶贫激素治疗无效,丙酮酸激酶缺乏等溶血性贫血。