脊柱侧凸，弯

脊柱侧凸的手术方法有截骨、内固定等。侧凸的外科治疗分为两种，一种是截骨，后突的部位进行截骨，楔形的截骨，纠正后突的变形，也可以是固定，有些是变形，很柔软，很有弹性，在病床上会减轻，站立时会恢复，这种情况必须要进行有效的固定。通常患者脊柱侧凸，需要积极配合医生进行治疗，能够有较好的治疗效果。并且要避免剧烈运动，防止损伤组织。

脊柱侧凸的表现主要有:出现双肩不等高、骨盆不等高、双下肢不等长等症状。高特发性脊柱侧弯一般是在10岁左右的时候被家长或其他亲戚发现的。先天性脊柱侧弯更容易被发现，因为它是从一开始就有的，大多数都是在出生后就能被检测出来的。如果出现脊椎裂的情况，可能会出现背部异常的头发。有些患者发现的比较迟，但是通常在5岁左右。

脊柱侧凸与缺钙没有关系。脊柱侧凸主要包括：青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸、老年性脊柱侧凸等。尽管在测量脊柱侧弯的时候，人们总是会发现他们的骨质疏松，或者骨质疏松，但这两者的关系还没有被科学试验所证明。如果老年人经常缺钙，就会导致腰椎或脊柱退变加快，从而导致脊柱侧弯，而青少年脊柱侧凸和神经肌肉型脊柱侧凸，与骨密度、缺钙无关。

一般情况下，脊柱侧凸症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、理疗等，具体情况分析如下：1、药物疗法：一些病人服用止痛类药物，如布洛芬、美洛昔康等，可以暂时缓解背痛，但是这些药物并不能治愈脊柱侧弯或背部损伤，也无法阻止疼痛的复发。2、手术治疗：脊柱侧弯的主要手术方法是用钉棒固定脊柱，融合脊柱，使脊柱永久融合，脊柱融合可以稳定和减少弯曲，防止脊柱弯曲加重，尤其是神经肌肉型脊柱侧弯。3、理疗：脊柱侧弯患者接受理疗可以减轻疼痛，主要包括力量锻炼、支持关节、减轻疲劳、灵活运动，也包括深呼吸，以舒展胸廓。

脊柱侧凸症典型症状通常表现为肢体的不均衡及两侧肩部不等高，在疾病进展到中重度之前多无疼痛，孩童时期不易被发现，其并发症包括神经损伤、感染等。一、典型症状1、功能性脊柱侧弯：功能性脊柱侧弯有两种类型，即：疼痛性侧弯和补偿性侧弯。疼痛性侧弯：因腰间盘脱出引起的痛苦，引起反射和保护的肌肉痉挛引起的。2、代偿侧弯：是指因下肢长度不等或因肢体的异常挛缩所引起的代偿侧弯。双下肢的长度可以通过修补来纠正3、结构性脊柱侧弯：一侧脊柱突起（胸部的一侧是闸骨的突起，腰部的一侧是腰部的突起）；突出的一侧的肩胛骨隆突（尤其是较突出的上胸脊柱）；腰部不均匀（可以看到腰4、特发性脊椎侧弯：病人的背部直视：有不同的肩膀高度；脊椎凸侧的肩胛骨，左和右的不同，两边的腰部线条不二、其它症状成年脊椎侧突症的病人，在病情发展的过程中，会有背部的酸痛和走路的感觉。

脊柱侧凸最常见类型有继发性的脊柱侧凸和原发性的脊柱侧凸。继发的脊椎侧弯与脊柱自身的疾病无关，通常是由于脊柱的其他因素所致，例如姿势性的脊柱侧弯，下肢不等长所造成的代偿性脊柱侧弯。这种侧弯没有明显的发展趋势，不会随着时间的推移和活动而加剧。原发性的脊柱侧弯会随着时间的推移和活动而加剧，如果是原发性的脊柱侧弯，一般都是需要进行手术治疗，但是对于保守治疗的效果并不是很好。

退行性脊柱侧凸，是指脊柱一个或者数个节段向侧方弯曲，伴有椎体旋转的脊柱畸形。退行性脊柱侧弯，也就是退行性腰椎侧弯，这是因为年龄增长，特别是40岁之后，腰椎发生不对称退变，从而引起腰椎侧弯、旋转、滑移等三维畸形。腰椎不对称退变的原因有：椎间盘退变和关节突增生，椎间盘不对称退变是一块宽一块窄，而关节突的增生则是一种不对称的骨刺。

一般来说，特发性脊柱侧凸要做以下检查。1、脊柱MRI：特发性脊柱侧凸需要做脊柱MRI检查，会显示脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。2、脊柱X线：特发性脊柱侧凸需要做脊柱X线检查，具体可采用Ferguson测定法、Cobb测定法等方式进行判断，还可以通过X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形，通常表示脊柱侧凸已达到稳定期，从而判断特发性脊柱侧凸。3、脊柱CT：特发性脊柱侧凸脊柱还可以做脊柱CT检查，通常会显示侧方弯曲偏离后正中线超过10°的结果。

特发性脊柱侧凸，其主要原因至今仍不是很明确，然而，多年来病因学一直在进行研究，目前尚未发现确切病因。所以是否会遗传需要根据实际情况来判断。然而，就现有研究显示，对特发性脊柱侧凸发病原因的研究多关注中枢神经系统不对称问题、神经肌肉不正常、激素不协调，生长方式不正常，基因不一致。这些都可以解释为特发性侧凸病。然而，近年来，美国脊柱侧凸研究会的调查显示，基因也许是特发行脊柱侧凸发生的一个主要因素。因为特发性的侧凸多发生于男性患者当中，而且女性比男性更容易出现这种现象。因此，特发性脊柱侧凸具有某种遗传倾向，即特发性脊柱侧凸和遗传有关。

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