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肝缩小,脾大,是肝硬化吗

性别:男

年龄:33岁

肝缩小,脾大,是肝硬化吗肝表面光滑,没有纤维化
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
严玉婷 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血

岳阳 医师 中医科 极速问诊
太原市小店区玉红诊所

问题分析:肝硬化早期没有明显症状,晚期出现肝功能减退,门脉高压及多种并发症。确诊需与期肝功能和b 超,有时需肝穿刺活检或腹腔镜检查才能确诊。
去医院检查,大夫会给您触诊建议您做肝功能检测。会结合起来诊断本病。

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当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
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肝硬化早期是肝肿大,到了晚期肝就会缩小,表现凹凸不平,常伴有腹水,脾大。早期肝硬化禁止饮酒;足够的热量;食盐摄入要适量,多吃含B族的维生素避免服用对肝脏有刺激的药物,避免食用过硬,油炸食品,控制糖和蛋白质的摄入。必要时手术治疗。
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肝缩小是晚期,肝硬化作为一种常见的肝病,其早期症状不明显,容易被一些人忽视。在肝硬化晚期,尤其是腹水、肝脏等并发症的治疗难度较大。肝硬化能存活多久与术后康复密切相关,目前尚无确切的估计。
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肝硬化分为代偿期和失代偿期。如果早期发现肝硬化及积极控制,积极配合医生治疗、饮食生活规律,对生命周期的影响并不是太大。如果肝硬化已经处于失代偿期,易出现消化道出血,肝性昏迷,低蛋白血症,全身浮肿,感染等。
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肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。
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脾大跟腹水都是肝硬化的一种症状,病人出现是因为病情进一步恶化的表现,在治疗之前一定要先找到引起硬化的原因,然后再做针对治疗。病人在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎,千万不可盲目用药。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,可考虑可视疫苗方法,部分病人是可以康复的。
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出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化合并脾大病人的治疗需要根据病人的具体情况而定,要结合脾功能亢进的情况、门静脉高压的程度以及肝脏功能情况。如果脾功能亢进不严重、门静脉高压程度较轻,可以以治疗肝功异常为主,若合并病毒感染需抗病毒;如果出现严重的脾功能亢进或者出现食管胃底静脉重度曲张或伴出血或者出现难治性腹水,可考虑行外科手术治疗。
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