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高血压脑出血、脑疝形成、昏迷5天

性别：男

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
高血压脑出血、脑疝形成、昏迷5天
想得到怎样的帮助：

出血量80左右

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 海南省中医院

问题分析：您好，出血部位是哪里呀？出血量80毫升即使是在大脑，也是属于很大量、很严重的，如果在小脑或者脑干，几乎很难存活。
不知做手术了没有？如果做了手术，或者脑室引流，能起到减压作用。总之，病情很严重，医生们也会尽最大努力的，建议您配合医生的治疗，大家共同努力吧。

黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：综上所述目前病人处于危重状态，有生命危险。
建议请脑外科会诊可否开颅手术治疗，控制血压，防止并发症的发生。

黄树海 主治医师 内科 极速问诊
二级 淮北烈山区医院

问题分析：你好，根据病人的情况，病情还是比较严重的，主要是由高血压引起的脑出血，现在出现了脑疝，伴有意识障碍，应该给以积极治疗，可以应用手术取出淤血，减轻脑部受压，脑水肿，并积极防止各种并发症
建议病人尽早开颅手术治疗，取出血块，给以脱水降颅压，营养脑细胞治疗，并防止各种并发症如褥疮，肺部感染，尿路感染等等

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高血压脑出血的外科治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术，外科手术有各种方法，例如微创导管植入，把血肿吸走；手术切除后的血肿可以通过手术切除，病人的预后比较好。术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动，以减少脑溢血的机率。在发病过程中，要加强对病人的保护，加强营养，适当的睡眠，控制好身体的血压，减少脑溢血情况的发生。
高血压脑出血的原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血内镜手术危险吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
高血压脑出血内镜手术不危险。1、麻醉风险：必须全身麻醉，麻醉风险不可避免；2、手术危险性：与其他手术相比，内窥镜手术创伤小，手术时间短，止血效果好。直接切除血肿的危险性比其它外科治疗要小。如开颅术，手术时间长，创伤大，风险大；钻孔引流术容易造成再次出血，不能及时进行止血。总之，对于高血压性脑出血，内窥手术是安全、微创、快速的。
高血压脑出血手术方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择，具体如下：通常情况下，高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者，可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不能过快，保持舒畅的心情，适度运动。
高血压脑出血手术后一直昏迷怎么办
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外科武汉大学中南医院三级甲等
治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态，早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药；高压氧治疗是在高压氧仓内进行的，病人进入高压氧舱内，可以增加血液中的氧气含量，增加大脑的氧气供应，使其清醒；电刺激疗法可以刺激脊髓、神经，再到达皮层，使患者恢复清醒。
高血压脑出血严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
脑出血脑疝昏迷会醒吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脑出血脑疝病人昏迷，虽然很难苏醒，但也不是完全没有肯。具体分析如下：少数情况下，只要及时使用脱水的药物，减少颅内压力，再加上神经外科的治疗，将血液中的淤积和压迫感消除，病人就有可能苏醒过来。不过，脑疝的出血数量很大，很多病人都会出现严重的呼吸衰竭，很少有病人愿意接受外科治疗，而在做完手术之后，因为严重的大脑受损，很有可能会变成植物人。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑出血形成脑疝脑积水有救，具体如下：通常情况下，脑出血形成脑疝脑积水一般是脑出血形成压迫导致，通常可以通过开颅手术进行治疗。开颅手术能够快速降低颅内压，缓解脑疝脑积水的情况。在进行开颅手术后，要注意观察患者的情况，加强术后护理，有助于患者恢复。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，适度运动，保证充足的营养。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
脑溢血形成脑疝是否能清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：脑出血引起的脑疝可以通过急救来恢复，这种病人一般都是通过输液来缓解颅内压力，常见的有甘露醇，甘油果糖，利尿剂等。若病人的症状得到了有效的控制，需要进行其它的辅助措施。有呼吸障碍者，立即进行气管切开术，配合呼吸器进行呼吸，同时将床侧抬起30°，促进血液循环。如果不能及时的控制住病情，可以选择开颅外科，进行减压，可以选择去骨瓣减压术。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
三天后应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸，防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征，包括呼吸，血压，心率和血氧饱度。病情稳定后，尽早给予康复治疗，针灸治疗。
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