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肝硬化引起过吐血,现在身体浮肿,腹水严重,可以注射...

性别:女

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化引起过吐血,现在身体浮肿,腹水严重,可以注射白蛋白吗?
想得到怎样的帮助:

什么方法可以减轻腹水,可以注射白蛋白么

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙青 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 郑州人民医院

问题分析:干预后腹水的原因主要是:1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
所以肝硬化腹水不一定都是低蛋白血症,如果存在低蛋白血症可以使用。

杨齐英 副主任医师 传染科 极速问诊
三级 苏州市第五人民医院

问题分析:病例分析:肝硬化
意见建议:可以注射。也需要对肝硬化进行准确的评估,明确腹水产生的原因。

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