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并发截瘫的脊柱结核是怎么回事?

性别:男

年龄:78岁

邻居的张大爷是一个截瘫的老人,最近听张大爷的家里人说大爷最近患上了脊柱结核的症状。想到大爷一个行动不便的老人,现在有患上了这个病,我们心里都很可怜。并发截瘫的脊柱结核是怎么回事?
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陈安富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 内江市第一人民医院

问题分析:你好,这个脊柱的结核合并截瘫了,这种情况考虑是因为这个脊柱变形或者分泌物压迫了脊髓了,这个很严重的事情
这种情况及时抗结核治疗,而且需要考虑手术的,这个手术后去除压迫的东西,那么手术后才有机会改善的。

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并发截瘫的脊柱结核吃什么食物比较好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗,可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下:1.高蛋白食物:高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复,高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。2.粗纤维食物:饮食中要有充足的碳水化合物,饮食中要有充足的纤维,避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物,这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜3.维生素食物:维生素,矿物质,生素与肺结核病人的康复有很大的关系,另外,肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低,饮食中要多补充维生素,多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。
并发截瘫的脊柱结核要做什么检查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示:1、血液检查:血清中的白血球数量在正常范围内或增加,而在混杂的情况下,白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下,窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光:大部分患者首先出现了脊柱侧的影像,然后是椎体下沿,椎骨间隙狭窄,椎体骨质疏松症,然后是椎侧影增大,死亡骨头的生成。3、脊髓造影:表现为有硬膜外受力的征候,其特点为:梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形,但未见有斑片样充填。在侧位时,可见压迫部位的对比剂移置,骨质间隙增大或填充不足。
儿童脊柱结核吃什么食物比较好
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般来说,儿童脊柱结核吃含钙、铁丰富的食物比较好。如果儿童患有脊柱结核,应该注意加强营养,合理饮食。可以多吃含钙、铁丰富的食物比如牛奶、虾皮、豆腐等,可促进结核病灶的钙化愈合。此外,饮食上还要应该保持清淡饮食,忌辛辣食品,以免使疾病症状加重,可以多吃高蛋白食物,补充营养,促进恢复。患者日常还应该规律作息,避免熬夜。
脊柱结核并发症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染,比如:结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓,导致瘫痪,会导致大小便失禁,甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长,不及时进行有效的处理,会导致永久性损伤,而且恢复效果不佳或不能复原。
脊柱结核的鉴别诊断有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核可以与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病来区分。两者都有腰痛、腰酸等症状,但也有低热、盗汗等感染等现象。腰椎间盘突出以下肢的根性症状为主,无全身征象,血沉、C-反应蛋白低,X线片无骨损害,CT核磁共振可以显示突出髓核,脊柱结核也能与脊椎肿瘤进行鉴别。但两者骨质破坏特征不同,肿瘤容易导致骨质损伤,对椎间隙影响不大。脊椎结核易侵犯椎间隙等软骨组织,如椎体间隙、椎体间隙变窄、椎旁脓肿等。
脊柱结核的手术适应症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核的手术适应症是脊柱稳定性受损、神经受损等。在所有骨性关节结核中,以脊椎结核最常见,而附件结核则是最常见的。在所有的脊椎中,以腰椎的活动度最大,其次是胸椎,其次是颈椎,至于骶和尾椎结核,就比较少见了。脊椎结核是一种结核杆菌的积聚,通过繁殖而损害了脊椎。1、脊柱稳定性受损:出现了脊柱畸形,脊柱结核引起的病理性骨折、驼背畸形。2、神经受压迫、神经损害、肌肉无力、疼痛、麻木、瘫痪的。3、大量死骨、脓肿形成,不易吸收,形成长期不愈合的鼻窦。
脊柱结核会导致截瘫吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎,脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期,多数为可变型,与创伤后的截瘫不同,是由结核性物质直接挤压脊髓造成的,称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈,病灶处于稳定状态,脊柱出现了严重的后凸,或者椎管中有大量的纤维组织增生,硬膜增厚,脊髓因长期受到椎体后缘的损害,神经纤维组织和硬膜的挤压,使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
脊柱结核能治好吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗,但保守疗法疗程很长,通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗,减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少,但通常情况下,脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物,以巩固治疗效果。防止复发,防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主,因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定,通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性,从而防止脊柱发生变形。
脊柱结核如何治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种,如果没有明显的神经压迫症状,血沉和C反应蛋白偏高,一般采用化学疗法,即化疗,即结核病的化学治疗,常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时,应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定,以恢复脊柱的稳定性和功能。
脊柱结核如何治疗啊
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。1.药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物,主要用于神经压迫症状,血沉和C反应蛋白偏高。2.外科治疗:矫正脊柱畸形,脊髓神经减压及内固定,以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素,可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等,可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好,或者情况允许,可以进行微创手术,这样伤口愈合会更快。
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