问题分析：小板减少性紫癜是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80－90病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，可分为急性型及慢性型两类，急性多见于儿童。本病属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。如果治疗有效，建议积极坚持治疗。可以中西医结合治疗。中医认为血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。辨证要点：
首先辩虚实，本症应首先分虚实和火热的有无。
1、热盛迫血
2、阴虚火旺
3、气不摄血
4、瘀血阻络
若保守治疗无效就要考虑脾切除。祝您早日康复！
