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一年前因为瘢痕性幽门梗阻，做了胃大部分切除术，现在...

性别：女

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

一年前因为瘢痕性幽门梗阻，做了胃大部分切除术，现在由于手术创口又形成了幽门狭窄的情况，请问如何治疗。

曾经治疗情况和效果：

胃镜确诊为幽门梗阻，友谊医院建议做扩张术，但是，排了一个月，每排上，由于长期无法正常进食，患者无法坚持等候了。

想得到怎样的帮助：

如何治疗，能否尽快办住院治疗。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李卉,长治市中医院,主治医师

李卉主治医师内科

三级甲等长治市中医院

问题分析：现在主要是有严重的幽门狭窄，是由于人体本身有瘢痕性幽门梗阻，再加上手术创伤后引起的现象，出现了人体的胃胀，恶心，打嗝，反酸，长期不能进食，影响了正常的生活。
对于本病的治疗，只能去医院做个幽门扩张术治疗，然后使用些抗生素，改善不适症状，可以逐渐恢复正常的。

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瘢痕性幽门梗阻

张书峰主任医师

儿科河南省人民医院三级甲等

问题分析：如果没有呕吐症状，就算治愈了。复查建议行上消化道造影。可以在外地复查

瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病，临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重，如果出现完全性幽门梗阻，患者常会在进食后出现呕吐，甚至长期呕吐的现象，导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块，伴随有胃部压痛。

瘢痕性幽门梗阻怎样治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：幽门梗阻主要包括：水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下，体质良好的患者，应采用手术方法，将疤痕切除，并进行胃肠道重建。如果患者年纪大，或者有心脏方面的疾病，无法承受外科手术，可以采用内镜下支架，扩大支架，保证病人的胃肠道畅通。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

林乐健副主任医师

内科解放军总医院第八医学中心三级甲等

指导意见：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致临床突出的症状是严重的呕吐为隔餐宿食不含胆汁可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱幽门梗阻发生率约为10%多见于十二指肠溃疡病人早期常以幽门痉挛、炎症为主经内科治疗可缓解后期呈永久性狭窄必须手术治疗

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃什么食物好

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好，具体分析如下：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物，如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐，要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物，吃辛辣的食物容易引起燥热，导致五脏六腑的热毒蕴结，引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒，因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤，加重溃疡的形成。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻高发人群

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

一般情况下，胃十二指肠溃疡患者、胃肠功能失调患者是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的高发人群，具体内容如下：1.胃十二指肠溃疡患者：在治疗期间，由于溃疡的发炎和疤痕的狭窄会导致周边的组织粘连，从而增加了疤痕的幽门梗塞；2.胃肠功能失调的患者：胃肠功能有问题，会增加胃的消化能力。由于长期消化不良、便秘、嗳气等原因，导致胃容的舒张能力降低，导致胃部的食物堆积在胃部，容易出现胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的情况。如果患有胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是什么

王庆春副主任医师

内科济南市中西医结合医院三级甲等

指导意见：幽门溃疡或十二指肠溃疡瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿可造成幽门梗阻　溃疡引起的幽门梗阻有三种：痉挛性炎症水肿性和瘢痕性．前两种梗阻是暂时性的后者是永久性的单纯痉挛水肿性幽门梗阻极为少见瘢痕性幽门梗阻的形成是由于溃疡愈合过程中所形成的瘢痕收缩所致

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是什么原因

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的：1.主要原因是胃蛋白酶的损伤，在初期，由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕，造成幽门腔变窄，而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因，造成了幽门的阻塞。2.药物因素：长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡，从而引起人体抵抗力下降。3.幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜，导致胃十二指肠溃疡的发生。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻要做什么检查

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查：1.实验室检查：严重的幽门螺杆菌病病人，因严重的缺水，其血液中的血球比容量增加，严重的钾、氯和碳酸盐含量增加，而非蛋白质氮量增加。2.X线：当胃部有显著的蓄积时，X线片可显示出空腹部的液面。3.胃肠造影：胃肠造影：胃扩张，张力降低，钡剂进入胃后，会在胃中滞留很久，一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人，则会在胃中滞留24个多小时。4.胃镜：胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好，但对明确其病理特征具有一定的价值。

瘢痕性幽门梗阻的临床表现

郭海良副主任医师

其他本溪市中心医院三级甲等

瘢痕性幽门梗阻在临床上最突出的表现是恶心、呕吐，呕吐多发生在餐后半小时至1小时，呕吐次数不多。患者多数存在消瘦、贫血等情况存在。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么治疗

刘祥礼主任医师

内科日照市中医医院三级甲等

幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致　术式有胃大部切除术适用于胃酸高溃疡痛明显的青年人胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者可作单纯胃空肠吻合术

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