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肝硬化上消化道出血的一般治疗

性别：男

年龄：40

肝硬化上消化道出血的一般治疗
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官爵银,成都锦江科发源医疗美容门诊部,主治医师
官爵银 主治医师 外科
其他 成都锦江科发源医疗美容门诊部

问题分析：上消化道出血是指食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血 。
肝硬化上消化道出血的一般治疗一般治疗：方式大出血时宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。使用止血药物。

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肝硬化半上消化道出血是由于肝硬化导致门静脉高压，胃底静脉曲张破裂引起的出血。保守治疗可以通过保护胃粘膜的药物、止血药物、抑制腺体分泌的药物进行处理。肝硬化出血是胃底静脉曲张引起的，对于出血先对症止血，还要积极治疗肝硬化抗纤维化治疗。
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酒精肝导致的肝硬化腹水，消化道出血，属于很严重的，如果出血量比较大，需要手术治疗，然后再根据临床症状和检查结果对症处理，好要养成良好的生活习惯，饮食习惯，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅。
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肝硬化上消化道出血需要注意观察严重程度，定期做便常规检测，如果近期出血比较明显，或者已经出现严重的呕血，还需要立即到医院进行检查，甚至是静脉应用一些这些药物等，具体需要结合临床，主要以对症治疗为主。
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肝硬化消化道出血的症状，多数人会出现消化道出血，有些人还会出现腹部疼痛难忍，肝硬化病人的饮食原则是高，热量高，蛋白质高，碳水化合物高，维生素，最好是吃一些容易消化的食物，应当适当的摄入蛋白质。
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肝硬化引起的消化道出血，要立即去当地医院的消化内科治疗，应用保护胃黏膜、止血药物治疗，如果还不好可以应用内镜下套扎止血等方法治疗。除此之外在平时要注意要戒烟戒酒，还不能吃辛辣刺激的食物，多注意休息，合理饮食。
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肝硬化已经引起胃底静脉曲张，以及导致肝脏功能完全衰竭，肝硬化腹水，容易合并消化道出血或者肝性脑病等致命性的病变，具体生存多长时间需要看治疗的情况。建议到正规医院进行系统治疗。
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对于上消化道出血，最典型的特征是呕血有时会发生在焦油状粪便中。对于肝硬化引起的上消化道出血，主要由食管和胃静脉曲张引起。应首先积极治疗肝硬化，延缓疾病的发展。同时，他们应该注意多吃软的食物，以免擦伤消化道，造成大出血。对于大出血者，应及时住院治疗。
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问题分析：一般处理：立即检查常规、血腥、电解质、肾功能等，以备抢救时做依据及参考。病人绝对卧床，暂禁食。严密观察生命指标，下肢抬高。保持呼吸道通畅，必要时吸氧。保持安静；对烦躁、紧张者可给镇静剂（要适当）。根据病史及查体尽快判定出血原因，进行对症治疗。意见建议：看肝胆外科，看看有无手术适应症，以免再次出现消化道出血。可以考虑适当的手术治疗
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