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怀疑脑膜炎

性别：男

年龄：3

怀疑脑膜炎3岁孩子高烧一天后出现颈部僵硬症状，治疗两天，症状消失，不发烧。还需做腰穿吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
桑桂梅,新乡医学院一附院,副主任医师
桑桂梅 副主任医师 儿科
三级甲等 新乡医学院一附院

问题分析：孩子既往出现发热，查体脑症颈强直阳性，需要考虑脑炎的可能，确诊脑炎需要做腰穿检查，因为金标准就是脑脊液的找到相关细菌或者病毒，脑炎也分为很多种，化脓性脑炎，病毒性脑炎，3岁孩子以病毒性脑炎多见，如果是脑炎，需要明确是何种病毒感染，针对相关病毒进行抗病毒治疗。
既往出现脑症，考虑存在脑炎，最好完善腰穿检查，当然，腰穿也是有风险的

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神经科。一般脑膜炎都是和神经脑补有很大的关系，一般的医院都是看神经内科就可以，但是如果去的是中医院，那么有可能是需要挂心血管科，毕竟看的病情是不一样，具体需要当地医院咨询。
怀疑脑膜炎如何检查
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可以进行血液常规的检查。如果是脑膜炎，会在血液常规的检查出很明显的体现出来，应该积极的抗菌治疗。病毒性脑膜炎，应该抗病毒治疗。结核性脑膜炎应该抗结核治疗，同时应用一些激素类的药物。
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需要做的是血常规的检查，蛋白，肝肾功能，生化检查，心电图，心脏彩超，头ct，核磁共振，尿常规，胸部拍片，细菌抗原测定。通过这些检查就可以很清楚的反应出是不是患上了脑膜炎。
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神经科。引起脑膜炎的原因有很多种，细菌或者是自身的免疫力系统都会导致出现，于是很多医院在治疗上需要挂的是神经科，但是也有的医院是需要挂传染科或者是心血管科，需要当地咨询。
脑膜炎诊断做什么检查
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脑膜炎诊主要结合临床症状及脑脊液检查和头颅核磁共振检查确诊。因为该病的诊断在脑脊液检查中主要表现为脑脊液淋巴细胞数轻，中度增高，早期以多形核细胞为主，脑压可正常或增高，复查还是要做腰穿的，如果腰穿结果正常，临床症状完全消失，可以认为治好。日后注意提高免疫力，预防感冒。
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真菌性脑膜炎是由致病菌侵入中枢神经系统后引起的脑膜炎症，起病缓慢，主要症状为低热、头痛、呕吐、情绪淡漠、肌肉反射性痉挛等，如不及时救治，可致病人死亡或永久性脑损伤。
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脑膜炎最常见的症状是发烧、头痛，恶心呕吐，周身乏力，食欲减退，甚至肌肉酸痛等。查体可以看到脑膜刺激征，比如颈强阳性、征阳性等。化脓性脑膜炎通常症状较重，头颅呕吐程度更剧烈，严重时会出现意识障碍。化脑还可以出现局灶神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等。结核性脑膜炎，通常亚急性起病，可以出现结核中毒症状，比如低热、盗汗，易于出现颅脑神经的损害，如动眼、外展、面神经麻痹等表现。
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脑膜炎患者到医院就诊时，应该挂传染科。脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患无菌性脑膜炎－治疗上脑膜炎，应立即到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果已经感染上细菌性脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。另外，抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。
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神经科。因为导致出现脑膜炎的原因有很多种，比如是感染或者是血液的问题，遗传的问题等，所以有的医院就需要挂心血管科，还有的医院是挂遗传科，需要具体医院具体才能知道。
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