有朋友有心绞痛，发作时前胸背部都非常疼痛，好像死了...

需要考虑进一步检查心电图看一下，明确具体是否存在心肌缺血，如果确实存在心肌缺血，可以诊断为冠心病，那么需要考虑进一步做冠状动脉造影，看是否需要考虑做进一步治疗的，同时，饮食清淡，如果存在三高症，也需要积极的控制。

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。许多人都以为心绞痛型冠状动脉粥样硬化性心脏病应属于心脏区域疼痛，但事实并非如此。典型心绞痛的痛处以胸骨后最多见，也可略向左右倾斜，其次可见于心前区，或纵贯前胸。范围大多为拳头或者手掌大，且比较固定，不表现为游走性疼痛。疼痛可释放到左肩和左上肢。心绞痛型冠状动脉粥样硬化性心脏病大多以压榨的形式出现、紧缩或灼痛样，而不是针刺和刀割样的疼痛。可以是恐惧，也可以是濒死。一些老年人尤其伴有糖尿病，仅表现为胸闷或呼吸困难等症状，而且不会出现胸痛的情况，要提高警惕。有的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛发作的同时伴有呼吸困难，心悸，恶心，大汗淋漓，头晕，面色苍白等症状，甚至出现意识丧失的表现，这些均为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛表现。

心绞痛的典型部位在胸骨后，疼痛范围不是局限的，大约有拳头和手掌大小，有时候疼痛的部位可以偏左，也就是表现在左前胸区域，但是很少超过乳头线。而且还有呼吸困难的表现，有可能是心绞痛发作，应该注意休息，也可以到正规医院心脏内科检查，通过心脏彩超等。确诊后进一步的做治疗。

心绞痛用药后症状不见好转主要有以下几个方面：1.心绞痛患者用药后症状不见好转，甚至恶化，考虑心肌梗死的可能，时刻面临致命危险；2.变异型心绞痛：由冠脉痉挛引起，舌下含化药物无显著作用；3.反流性食管炎可有类似心绞痛表现，以胸骨后灼热感和胸骨后痛为特征，这与进食、体位特别是卧位等因素有关。必要时行冠脉造影，胃镜等有关检查以排除其它疾病被误诊的心绞痛。

心绞痛是因为冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。其特征为心前区阵发性疼痛，压迫性疼痛，部分病人可伴有左肩，左前臂，甚至左手指疼痛。一般情况下，疼痛持续的时间不长，一般在3-5分钟之内，休息或口服硝酸酯类的药物可以减轻疼痛。但是，心绞痛会出现反复的疼痛。如果持续的疼痛持续很久，休息或口服硝酸酯类药物都不能缓解，就要考虑是急性心梗。

心绞痛的时间通常在十秒到十分钟之间，最多也就是三十分钟左右。心绞痛是冠状动脉中最主要的一种症状，它是一种主要的供血通道，叫做冠状动脉，当它被冠状动脉的时候，会发生很大的收缩，或者是阻塞。如果是在紧张、激动、焦虑、愤怒、受惊的情况下，心脏的氧气消耗会明显的升高，而在激烈的运动中，心脏会消耗大量的氧气，而冠状动脉会发生严重的疾病，如果心脏血管发生了严重的变化，那么心脏就会因为缺氧而发生心绞痛。

一般情况下，心绞痛发作疼痛性质会有胸闷痛、烧灼痛、压榨样痛，这是比较常见的症状。在发病的时候会伴随有胸闷、气短、心悸、头晕等症状。、通常，心脏的疼痛会在3到5分钟左右，最多不会超过20分钟。可能是由于过度疲劳、情绪激动、寒冷刺激等原因引起的。口腔中含有的硝酸甘油可以减轻疼痛。在出现心肌梗死的时候要注意休息，要及时做好心电图等的检测，明确病情后对症治疗。

心绞痛是指由多种病因所致的心前区压榨性痛，重者可出现心肌细胞坏死，其部位在心前区（胸骨体后方）。临床有稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛之分，实质为冠状动脉硬化伴斑块形成导致血管狭窄，以致心肌细胞血供不足所致胸前区憋痛，经口给予扩张冠脉药物治疗症状得以改善。发现心绞痛的症状后，应积极到医院进行完善的心电图检查，以明确诊断。

心绞痛的疼痛特点包括诱因，劳力相关，发作部位，疼痛部位主要是心前区、胸骨后，可向下颌部或左臂放散，性质，胸部有烧灼感、闷、疼，持续时间，心绞痛的胸疼持续时间一般为3到5分钟，缓解方式，胸疼症状在休息后或含硝酸甘油的药物可缓解。

典型心绞痛一般突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使立即停止活动，重者还出汗的。