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冠心病心动过缓,迷走性晕厥

性别:女

年龄:62岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病支架一枚再增生50%),另一条阻塞30%,最近昏厥一次,住院,经平板运动心电图查得结论:心动过缓.迷走性昏厥,医生建议做直立倾斜试验。因本地无设备做,故向专家咨询,能否在贵医院做此试验。您能否亲自做或介绍专业医生)。另外能否直接在门诊做在当地出院不久,各项检查都刚做),还是需要住院,需住几天。敬请回复,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张宁 心理诊所
自由心理工作室

问题分析:直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。在血管迷走性晕厥患者,迷走神经兴奋亢进,导致心率减慢和外周血管扩张,心排出量减少,血压下降,发生晕厥。通过此项检查可以判断相应的病征。
确诊标准为心率增加>30次/分或脉搏持续120次/分,多主诉有心悸,乏力,直立位低血压:收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg。

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通常情况下,血管迷走性晕厥的高发人群是学龄期女孩、老年人等。具体情况分析如下:1、学龄期女生:学龄期女生有月经会导致血容量减少、回心血量减少,因为她们的心跳过缓,血管扩张,血压下降,脑血管供血不足,从而可能会出现血管迷走性晕厥。2、老年人:随着年纪的增加,老年人的血液容易粘稠,血容量减少,可能会导致血管迷走性晕厥。
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血管迷走性晕厥,除了积极地避免诱因,早期识别前驱症状,采取某些动作以终止发作,避免引起血压降低药物的预防策略以外。对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者,双腔起搏是有效的治疗方法。但是,值得注意的是,虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示,自发性晕厥也会出现类似的反应。但是,对于心脏抑制反应阳性的患者,起搏器治疗的益处还没有得到证实,因此,直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。
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你好,你所述的症状在年轻的时候还好,年纪大了,就容易频繁发作对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
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你好,出现这样的情况,我建议你最好还是做一个24小时心电图,看看,心率的情况,如果是由于心动过缓引起的,可以安装起搏器进行治疗。
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