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低钾血症是什么情况引起的缺钾

性别:女

年龄:18岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
什么情况引起的缺钾
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
闫肇良 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 驻站医生

问题分析:⑴经胃肠道失钾:这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者.腹泻时粪便中K+的浓度可达30~50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10~20倍.粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强.由于胃液含钾量只有5~10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多(详后文),呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾.⑵经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因.引起肾排钾增多的常见
钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富.故只要能正常进食,机体就不致缺钾.消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食.如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症.

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骨骼肌无力和麻痹,表现为行走困难、站立不稳,平滑肌无力和麻痹,表现为腹胀、便秘,严重时发生麻痹性肠梗阻,也可发生尿潴留,中枢神经症状,表现为烦躁不安、情绪波动、无力,严重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。
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低钾血症可以引起肌力下降。最常见的是四肢无力,发作性软瘫,不能站立、行走、坐位不能站立等。若累积呼吸肌肉,可造成呼吸肌肉瘫痪,呼吸困难,呼吸停止,危及性命。同时,低血钾也会导致心律失常、心跳骤停等多种原因。长期低钾也会导致肾脏功能的不正常。缺钾还会导致肠蠕动变得缓慢,出现纳差、腹胀、便秘、肠麻痹、肠梗阻等症状。
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低钾血症的病因是摄入不足、呕吐、腹泻等。症状是乏力、抽搐、腹胀等。低钾血症也有可能是由于服用利尿剂、高血糖、低酶血症等引起的,还有可能是由于肾脏小管酸中毒、碱中毒等原因引起的。轻度低钾时,会出现肌无力、乏力、抽搐、腹胀、便秘等症状,重度低钾的人可能会出现软瘫、麻痹、手足麻痹等症状,而心电图则是p波低平的快速心律失常。
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患低钾血症的时候,细胞会出现缺钾症状,而细胞外的氢离子和钠离子会进入细胞里面,肾远端小管的钠离子和钾离子会减少交换,而钠离子和氢离子会增多交换,会让身体出现代谢性碱中毒的症状。低钾血症症状轻微的患者,可以在医生的指导下口服补钾液,对于重度患者可以通过静脉补钾,要注意不可以使用过高的浓度,以免发生高钾血症。
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身体缺钾不一定就是低钾血症。低钾血症是一种病理生理状态,其血钾水平在3.5mol/L以下。第一种是体内钾不足的缺钾性贫血。第二种是低钾血症,是因为体内的钾被转移到了细胞中,导致体内缺乏钾。第三种是稀释性的低血钾,是因为过量的输注导致的钾浓度降低,此时体内的钾含量已经足够了,不会缺少钾。对于低血钾,首先要找到引起低血钾的原因,并根据病因进行治疗,同时还要注意补充钾,尽可能地将体内的钾恢复到3.5mol/L以上,可以通过口服补钾、静脉补钾等方式来补充。
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低钾血症,主要是身体钾的浓度在3.5以下,但是体内的血钾降低,并不意味着身体内就缺钾,有时全身缺钾时候,血清钾也不一定降低,这种疾病需要根据问诊结合检查结果进行分析判断。低钾血症的症状主要是,浑身没有力气,四肢麻木感以及发作性软瘫。出现这种情况就要及时的,补钾治疗,在平时也要多卧床休息,多吃新鲜的水果蔬菜。
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