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脑出血、脑积水、时常发烧怎么办

性别：男

年龄：53岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：
脑出血、严重脑积水、颅压高、还时常发烧、做不了分流手术怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李红,唐山市协和医院,二级营养师
李红 二级营养师 中医科
唐山市协和医院

问题分析：因为脑出血会导致了脑水肿的发生，导致脑积水的形成，一般会伴有颅内压力的增高，这个时期对脑细胞的损害是比较大的，但是如果经常发烧的话，就容易导致脑细胞的损害进一步的加重，如果做不好手术的话，就需要进行保守治疗
建议要注意使用一些甘露醇进行降低颅内压力，同时冰敷头部，减少对脑细胞的损害，检查明确导致发烧的原因，针对性的进行降温治疗

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脑积水的治疗，是通过外科的手术进行治疗。药物只是一个辅助的作用，如果脑积水的量没有很多，生活中也没有其他的症状的话，可以继续观察一个月，然后复查一次，如果还是没有吸收的话再做手术。
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一般来说，脑出血和脑积水可能会引起嗜睡，具体如下：脑出血是指非外伤性脑实质内出血，通常患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑积水是指因各种原因导致脑脊液分泌、流动或吸收障碍，通常表现为头痛、恶心呕吐、嗜睡、下肢无力、起步或站立不稳、尿失禁、反应迟钝等症状。因此脑出血和脑积水可能会引起嗜睡。在治疗期间，患者应注意休息，保持居室温湿度适宜，经常通风换气，保证营养充足、均衡，避免吃含盐高的菜品或腌制品，遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。
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一般情况下，脑出血后的脑积水3-4周可以吸收，但存在个体差异。具体内容如下：只要不影响病情的改变，并且积水量很少，脑出血后的脑积水3-4周可以吸收。这类患者需积极配合医生进行治疗，应使用甘露醇或呋塞米进行脱水处理。如果脑积水量过大，并且病情比较严重，会造成行走不稳，头疼，头晕，恶心，呕吐等严重的临床表现，患者一般会采用脑室腹腔分流术或颅底造瘘术，通过引流来减轻症状，吸收时间可能相对较长。
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一般情况下，脑出血后发烧38度可以通过服用药物或者物理降温来进行治疗，具体分析如下：脑出血后有发烧症状，要根据发烧的具体情况，发烧类型，血常规，脑脊液等进行综合分析。出现这种症状主要有：出血后出现的吸收热、继发性炎症、中枢热、失血性高烧等。在处理上要先确定病人发烧的病因，然后才能对症处理，可以通过给病人进行适当的补液、温热的擦拭、湿毛巾的冷敷、冰敷、退烧等。
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一般情况下，脑出血后继发脑积水，要确定属于急性还是慢性，再进行治疗。具体分析如下：急性脑出血伴有急性脑水肿，必须进行脑室外侧穿刺引流术，这样可以保证病人的生存，避免出现致命的危险。慢性脑水肿患者，则要做腰椎穿刺，检查脑脊液的具体特征、量、压力数值，然后再进行具体的外科操作，一般采用脑外腹腔分流术，这样可以减轻脑水肿对脑部的损害。必须要尽快的进行手术，以免加重病情，对身体的影响。
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