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右耳鼓膜穿孔，造成化脓性中耳炎，怎么治疗

性别：男

年龄：34

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我今年35岁，于今年3月11日在工厂检修时遇氢气爆炸，造成右耳鼓膜穿孔，外耳道硫酸烧伤，现耳膜穿孔半年未愈，并造成化脓性中耳炎。请问现在该怎么治疗？什么时候可做耳膜修复术？费用大概多少？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王萍,马鞍山市人民医院,副主任医师
王萍 副主任医师 五官科
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：你好建议你最好到正规的整形美容医院咨询看看，各个医院的规定是不一样的，费用也是不一样的

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耳膜穿孔，也就是鼓膜穿孔。最常见的慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，耳朵没有脓性分泌物，没有耳痛，一般干耳1到2个月之后，可以进行手术修补，把鼓膜穿孔修补好。另外一种外伤引起的鼓膜穿孔。外伤性的鼓膜穿孔绝大部分经过1到3个月的时间，可以自行转好愈合。
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非化脓性中耳炎就是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎的主要症状，有听力下降，自听增强，就是患者感觉自己的声音变大了，耳鸣，耳闷胀感，耳朵轻微疼痛感，伴有鼓膜内陷如果已经确诊，可药物治疗，糖皮质激素治疗，如果鼓室内没有积液，疗程在一周左右，如果鼓室内有积液，需要手术治疗抽出积液。
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可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
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鼓膜穿孔通常需要20-30天左右可以长好，临床上鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎。外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤，鼓膜穿孔发生后，首先需要保持耳道干燥，避免感染。
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鼓膜穿孔是指鼓膜受到外力的冲击，或者是炎症的刺激导致的一种损伤。在治疗上首先要控制炎症感染，选用大剂量的抗生素治疗。再清洗外耳道，之后用抗生素滴耳液滴耳，治疗一段时间后如果效果不明显，鼓膜如果不能够自行修复，那就可以考虑采用手术治疗，手术治疗后要避免用力的擤鼻涕，咳嗽，打喷嚏，以免修补的鼓膜再次穿孔。
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对于外伤性鼓膜穿孔，要看鼓膜穿孔大小，如果是很小的穿孔，1个月左右会在不感染的情况下愈合，但是如果穿孔比较大，必须手术进行修补。还有穿孔因为外耳道里边及鼓室里有脓性分泌物，必须干耳不流脓，3个月以后再进行鼓膜修补。还有可能是松质骨的穿孔，大多是胆脂瘤型中耳炎，必须去除胆脂瘤。
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化脓性中耳炎可以去专业的耳鼻喉医院做下全面检查，再做针对性治疗，药物治疗效果不佳，可选择微创手术，快速达到治疗效果。化脓性中耳炎可引起耳痛、流脓、听力下降的情况，严重时可引发颅内外并发症。
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幼儿患有化脓性中耳炎的治疗时间不能确定，要根据病情轻重判断，平常注意婴幼儿护理。加强锻炼，增强体质，减少感冒的发生，不吃辛辣、刺激的食物，比如胡椒、辣椒、羊肉等。不吃热性补药如肉桂、人参、鹿茸、附子、牛鞭等。多吃清热消炎的蔬菜，如黄瓜、茄子、苦瓜等，平常洗澡时避免婴幼儿耳朵进水，鼻咽部炎症积极治疗，防止细菌进入中耳导致炎症。
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临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
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