问题分析：肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％.不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管，胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸.间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿.枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折.在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折.单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛，固定和预防肺部感染.可口服或必要时肌注止痛剂.肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能.肋间神经阻滞可用0.5％或1％普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘，注射范围包括骨折肋骨上，下各一根肋骨.痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10毫升.必要时阻滞或封闭可12～24小时重复一次，也可改用长效上痛剂.注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜.半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用5～7厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前，自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠2～3厘米，两端需超过前后正中线3厘米，范围包括骨折肋骨上，下各一根肋骨（图5～3）.但是，因其止痛效果并不理想，限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好.预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽，经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术.适量给予抗菌素和祛痰剂.生活护理：1，饮食禁忌1)忌多吃肉骨头：若骨折后大量摄入肉骨头，会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，会对骨折的早期愈合产生阻碍作用.2)忌偏食：骨折患者常伴有局部水肿，充血，出血，肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素.3)忌食不易消化的食物：骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，往往食欲不振.所以，食物既要营养丰富，又要容易消化，宜多吃水果，蔬菜.4)忌少喝水：卧床的骨折患者行动十分不便，因此喝水少，以减少小便次数，这样患者活动少，肠蠕动减弱，容易引起大便秘结.所以，卧床骨折患者想喝水就喝.5)忌过多食用白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，碱性的钙，镁，钠等离子便参加中和作用，以防止血液出现酸性.如此钙的大量消耗，将不利于骨折患者的康复.2，宜多吃蔬菜，蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展.骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿;后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复;3，此病常发生于中，老年人，很少见于儿童;4，救治时，应该让病人呈半卧位，休息，口服止痛片.骨折处贴伤温止痛膏，活血风寒膏等.病情严重者，应到医院治疗.如并发气胸，血胸则采取相应治疗措施.
