问题分析：结核性脑膜炎的诊断要点有：密切的结核接触史；可有肺部，泌尿生殖，肠道等的结核病灶；发病缓慢，具结核毒血症状，伴颅内高压，脑膜刺激症状及其他神经系统症状，脑脊液检查符合非化脓脑膜炎表现.结脑应与以下疾病鉴别：1病毒性脑膜炎柯萨奇，埃可，流行性腮腺炎等病毒可引起脑膜炎，起病多急骤，高热者多伴肌痛，腹疼等；脑脊液中糖和氯化物不减低，蛋白质在100mg/dl.2至3周可恢复.2化脓性脑膜炎由化脓菌引起，急性起病伴高热，寒战.脑脊液中白细胞可达数千/dl以上，且以中性粒细胞为主，脑脊液乳酸定量多于30mg/dl，结脑则少于此值.3真菌脑膜炎新型隐球菌脑膜炎的临床表现和脑脊液改变酷似结脑，诊断有赖于培养.4颅内占位性病变CT有助于诊断.
