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糖尿病肾病综合症，肾性高血压。现在肌酐及...

性别：男

年龄：69岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病肾病综合症，肾性高血压。现在肌酐及尿蛋白高，血压极高，一直稳定不下来。

曾经治疗情况和效果：

现在服用的治疗高血压药物是:拜新同早晚各1片，高特灵每8小时2片，心痛定在血压升高时服一粒。现在是舒张压比较稳定，但收缩压很不稳定。

想得到怎样的帮助：

希望能得到专家的帮助，怎么服药才可以稳定那么高的血压？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

医生,未收录医院,医师

医生医师外科

一级未收录医院

问题分析：根据你的描述来看，患者平时饮食是需要注意的，如果控制不好的话，是需要服用格列喹同进行治疗的水果是不能吃的，可以多吃蔬菜，比如黄瓜和柿子，日常膳食少吃含糖量高的食物，如西瓜，香蕉等，多食粗粮，蔬菜多吃南瓜

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肌酐417属于糖尿病肾病第四期糖尿病进展至第四期，如引起急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭及低蛋白血症后，导致人体抵抗力下降，低蛋白血症后易合并肾静脉血栓或全身栓塞，肌酐会达到417，甚至更高。糖尿病4期提示糖尿病患者已出现严重并发症，除肾脏并发症外可能已合并其他并发症。例如心脑血管容易引起脑栓塞和脑供血不足，心脏病可引起冠心病，引起糖尿病视网膜病变，甚至视力下降；同时可引起周围神经病变，引起下肢麻木、手指麻木、行走不稳定。

肾性高血压的特点

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肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。肾脏疾病导致的高血压，可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚，或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，从而导致高血压。有了这两方面的原因，高血压肯定比普通的高血压药更难控制，尤其是体内水分含量比较高的情况下，有时候四五种降压药联合使用，也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上，因为年轻人患高血压的几率很低，往往是因为其他疾病，比如肾脏疾病，而普通的原发性高血压多见于老年人，与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多，一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。

什么是肾性高血压

周恒副主任医师

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肾性高血压是一种典型的肾性高血压，它是由肾实质病变和肾动脉病变所致。肾实质病变的病理特征是：肾小球玻璃样变性，间质组织或结缔组织增生，肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，导致肾实质损伤和缺血。二是由于肾动脉壁上的中层粘液性肌纤维增生，导致大量的小动脉瘤，导致肾动脉出现节段性狭窄，从而导致肾动脉出现节段性狭窄。三是由于大动脉的非特异性性，导致肾供血不足。

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糖尿病肾病肌酐300说明肾功能已经严重受损，一般是不可逆的。治疗的重点仍然是确定是什么引起的。如果是急性肾损伤，如急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎或尿路梗阻引起的肾功能不全，排除病因后肌酐可能恢复正常。但临床上一些慢性疾病引起的肌酐升高较为常见，如慢性肾炎、高血压肾损害、IA肾病、糖尿病肾病等。如果肌酐因这些慢性肾脏疾病而升高，肌酐是无法逆转的。

糖尿病肌酐正常多少

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