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乏力,纳差每年犯病,接触疫水

性别:女

年龄:55岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
乏力,纳差每年犯病,接触疫水
曾经治疗情况和效果:

每年治疗,每年犯

想得到怎样的帮助:

后果会怎么样

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
洪海荣 护士 内科
三级甲等 北京大学第六医院

问题分析:疗血吸虫病的药物有吡喹酮,呋喃丙胺、硝硫氰胺等药物,但目前吡喹酮为首选药物。㈠吡喹酮:为一种新的广谱抗蠕虫药,对人体3种主要血吸虫和丝虫均有杀虫效果,动物实验性治疗结果,可认为吡喹酮是毒性低,疗程短和疗效高的抗血吸虫药,治疗剂量成人为每次10mg/kd,1日3次、间隔4小时、疗程2日、或采用每次20mg/kg,1日3次、1日疗法、总剂量为60mg/kg,儿童总剂量为日70mg/kg,分3次服用、疗程1日、急性血吸虫病剂量与疗程加位,即日10mg/kg/次,1日3次、连服4日、总剂量为120mg/kg,吡喹酮副作用轻而短暂,于服药后1小时左右出现,主要有头昏、头痛、乏力、轻度腹痛等、不需处理、于停药后数小时内消失,个别患者肝功能试验谷丙转氨酶可增高,少数患者出现早搏,但治疗前后心电图与脑电图均未见有规律性变化,吡喹酮治疗日本血吸虫病有显著疗效,粪便孵化于第18~20日内阴转,近期疗效达100%。㈡呋喃丙胺:该药对血吸虫童虫和成虫均有一定杀灭作用,各地实践经验认为,呋喃丙胺20天疗法具有较高疗效,目前采用缓解肠溶片剂型,每天剂量60mg/kg(成人每天不超过3g),疗效10天、总剂量为600mg/kg,其该药的副作用为:胃肠道反应,主要是食欲减退,恶心、呕吐、腹痛和腹泻、偶有便血者、肌痉挛为呋喃丙胺的特殊副作用,精神神经症状、主要见于晚期血吸虫病肝动物代偿失全的患者,可表现为记忆力减退,沉默寡言、抑郁淡漠、意识模糊或哭笑无常,幻听幻视等、少数患者在疗效中出现轻度肝,肾功能损害、停药后迅速恢复。㈢硝硫氰胺:系广谱驱虫药,目前主要采用微粉胶囊型,颗粒直径3~6μm,总剂量6~7mg/kg,等分3份、每晚服用1次、疗效3日、远期粪检阴转率可达80%左右,急性血吸虫病用总剂量10mg/kg,6日疗程、一般于开始服药后8~24日体温恢复正常,症状改善、远期粪检阴转率可达80%,本药的副作用以神经系统症状为多见,如头昏、头痛、眩晕、乏力、嗜睡或失眠、步态不稳、眼球震颤、多法和肌肉颤动等,少数可出现精神症状以及消化系统症状,对于肝功能代偿不良的晚期血吸虫病患者,急性肝炎恢复期未满1年和慢性肝炎,精神病史、孕妇、哺乳期妇女以及有心,肾等慢性疾病而体质虚弱者禁用。尽量避免与疫水接触,如必须在疫水中作业时则须采取防护措施,皮肤涂抹防护药物,如氯硝柳胺或邻苯二甲酸二丁酯油膏,乳剂、或穿防水胶鞋、塑料防护裤等。

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