性别：女
年龄：2岁
住院期间打的点滴有头胞氨溴索化痰）喜炎平和甘草.出院拍片时肺炎消失但支气管有点乱所以又巩固了2天转氨酶为119开了保肝的药名字和打点滴的名字是一样的.我想请问专家:1为何前两次的尿检中没有这种病毒而在第三次的尿检中出现这种病毒呢?这种检查的结果可信度有多少?2孩子是通过什么途径获得这种病毒的.我在怀孕的时候已经做过全面的检查了一切都是正常的.3这种病毒对孩子的损害有多少大?治愈的可能性有多大能复发吗?治疗时间为多长?费用大约有多少?恳请有经验的专家或人士指点迷津!!!
问题分析：你好!根据你的描述孩子是巨细胞病毒性肝炎从你的化验单来看在网上是无法看到得如果确诊为巨细胞病毒性肝炎请你积极治疗.巨细胞病毒引起的传染病.巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞.由于感染该病毒后可出现巨大细胞故名巨细胞病毒.它可通过性接触传染在人体内引起多种疾病并可能与致癌有关因而受到人们的重视.病原体巨细胞病毒属疱疹病毒群具有典型的疱疹病毒样结构是一种大DNA病毒直径为80-110纳米病毒壳体为20面对称体含有162个壳粒.周围有单层或双层的类脂蛋白套膜.它有1个血清型可分3个以上亚型.它只能在活细胞中生长一般用人的纤维母细胞培养.它在体外生长缓慢复制周期为36-48小时.被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞和核变大有包涵体形成.核内包涵体周围与核膜间有一轮“晕”因而称为“猫头鹰眼细胞”这种细胞具有形态学诊断意义.1.治疗对巨细胞病毒感染尚无特效疗法.许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效.无环鸟苷在试管内对病毒有效但在人体内无效.白细胞干扰素能延迟病毒的分泌但未见临床症状的改善2.更昔洛韦应用于临床以前治疗CMV感染需要将免疫抑制剂减量因此发生移植物排斥反应的几率增高.而现在有了更昔洛韦就可以保证维持基本剂量的免疫抑制剂.如果出现排斥反应可应用大剂量糖皮质激素或抗淋巴细胞抗体.目前更昔洛韦是防治CMV感染的首选用药.起始强化治疗用量为：IV5mg/kgq12h或q8h至少2~3周继而维持治疗以IV5mg/kgqd或口服（1000mgq8h与食物同服）.口服更昔洛韦可用于CMV感染的维持治疗和预防治疗但口服制剂的生物利用度较低.更昔洛韦的主要副作用是白细胞减少血小板减少贫血骨髓抑制溶血肾毒性等.需要注意的是虽然更昔洛韦能有效抑制病毒在肺脏复制但单独抗病毒治疗对CMV肺炎疗效不佳提示CMV肺炎的发病还存在和病毒复制无关的机制.与AIDS患者不同实体器官移植受者不需要更昔洛韦长期维持治疗.关于CMV感染的抗病毒疗程并无统一方案.据文献报道尽管目前可有效治疗CMV感染但原发感染患者在初次发病控制后的复发率仍可达60%.所以有学者建议静脉应用更昔洛韦强化治疗2~3周后维持同其他疱疹病毒一样症状性CMV感染临床治愈并不代表病毒清除病情控制后CMV将长期在体内潜伏所以器官移植受者在初次CMV感染后仍可发生再次感染.大多数CMV感染复发发生在初次感染临床治愈后3个月内而且往往涉及多个器官病死率较高.但复发时用更昔洛韦治疗仍然有效.Valganciclovir是缬氨酸酯修饰的更昔洛韦其口服制剂生物利用度较高适用于CMV感染的维持治疗和预防治疗.研究显示实体器官移植患者口服更昔洛韦和口服缬昔洛韦预防CMV感染的效果无显著差异.膦甲酸钠（Foscarnetsodium）适用于对更昔洛韦耐药的CMV感染和不耐受更昔洛韦的患者但该药的肾毒性较强患者不易耐受.人免疫球蛋白中含有CMV抗体而高效价CMV免疫球蛋白中CMV中和抗体的滴度是普通人免疫球蛋白的5~8倍.若干研究证实抗病毒治疗联合高效价CMV免疫球蛋白可显著提高实体器官移植受者CMV感染的疗效其机制不仅与中和抗体有关也和被动免疫有关.免疫球蛋白应用的主要障碍是价格昂贵.但对于CMV肺炎由于单独应用更昔洛韦疗效不佳病死率高研究证实联合应用免疫球蛋白治疗可大大提高存活率.其应用策略与更昔洛韦相似也分为强化和维持两个阶段即强化治疗2~3周剂量IV200-500mg/kgqd;维持治疗IV200-500mg/kgqod.治疗可持续较长时间总疗程达3个月可显著降低CMV感染的复发率.请你积极给孩子治疗吧请不要担心.祝早日康复!谢谢!
