性别：女
年龄：49岁
昏迷十九天后开始做高压氧，喉咙处开窗，呼吸，心跳，血压正常；肺部感染，痰比较多，水肿一直不退昏迷了这么长的时间，病人的意志力越来越弱，请问要怎么办?
问题分析：首先要抗水肿治疗，可静脉点滴甘露醇和利尿剂利尿，同时限制液体的输入量，以免加重水肿，一般昏迷病人不能进食者，每天需要的生理需求量为2000-2500ml左右，若是发烧及有伤口渗出则要加上损耗量.您说的病人的意志力越来越弱是怎么回事呢，是说他的生命体征包括心率血压脉搏和体温四项不正常了是吗?脑损伤过了脑水肿这一危险期后病情可能会好转一些，也有希望苏醒，所以您们不用太担心，配合好医生的治疗，然后注意以下的护理工作让病人脱落危险期就好了：昏迷容易引起合并症使病情加重，甚至成为病人死亡的原因.1，预防吸入性肺炎吸入性肺炎是一种严重的并发症，常表现为发热，呼吸困难，紫绀等.护理时注意：（1）昏迷病人尤其有颅内压增高，呕吐者，头要偏向一侧，以便口腔内的分泌物顺口角向外引流，可防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎.（2）做好口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔常居菌的的密度.（3）病情稳定后，可下胃管鼻饲，既可提供充分营养，又可避免呛咳和吸入异物.（4）对已发生感染者除以上措施外，按医嘱给予抗生素治疗.（5）及时吸出口腔和气管内分泌物，或呕吐的胃内容物，必要时做气管切开.2，预防肺部感染和坠积性肺炎（1）保持呼吸道通畅，分泌物多时要及时吸痰，吸痰用物要严格消毒，特别是为气管切开病人护理时，要严格无菌操作.并每2-3小时翻身拍背1次，协助排痰.（2）保持鼻，口腔清洁，及时清除鼻腔分泌物和结痂，认真做好口腔护理.（3）若肺部已有感染或肺不张，可给予雾化吸入及全身应用抗生素.3，预防褥疮患者意识丧失，处于被动体位，长期皮肤受压，循环欠佳，加之汗尿等排泄物对皮肤刺激等，导致局部皮肤抵抗力降低，以及床单不平或床铺不清洁而使之发生褥疮.所以，必须注意皮肤护理，做到勤翻身，勤检查，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤交待.4，预防泌尿系感染昏迷常伴有尿潴留和大小便***，尿潴留本身易伴发泌尿系感染，经常导尿更容易引起感染.护理时应注意：（1）要注意病人的膀胱充盈度，尽早导尿，尿***者要及时更换尿布，擦洗干净会阴，防止尿液中化学成分及潮湿对皮肤的刺激.（2）导尿和留置导尿应严格无菌操作，定时膀胱冲洗.（3）对已发生感染者除加强冲洗外，全身给予高效，足量的抗生素，多补充水分，促进排泄，有利于控制感染.（4）加强膀胱肌功能锻炼定时开放尿管，夹紧尿管，每1-3小时放尿一次，并逐渐延长时间，在膀胱空虚时按摩.
问题分析：若不及时治疗很容易引起并发症的发生，诸如脑肾卒中，心肌梗等。高血压是可以预防和控制的疾病，所以一定要注意，还有就是多注意生活上的细节有益于降压的食物：叶菜类：芹菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等；根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜，苹果，香蕉这些就可以了
