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糖尿病20余年,高血压6年.胸闷,

性别:男

年龄:72岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病20余年,高血压6年.胸闷,心前区疼痛十余年.
曾经治疗情况和效果:

近日,做冠脉CT:心脏血供呈右优势型1.左冠状动脉发自左冠窦,左冠状动脉主干未见明显软硬斑块,管腔五明显狭窄及扩张;左前降支近段及中段、远段可见多发钙斑块,管腔中度狭窄,第一对角支及第二对角支未见异常;左回旋支及钝缘支未见明确软硬斑块,管腔无狭窄。2。右冠状动脉自右冠窦,右冠状动脉主干近段及远段见混合斑块形成,管腔中--重度狭窄;左室后支未见明确软硬斑块,无明显狭窄及扩张。3.室间隔无明确增厚印象:冠状动脉粥样硬化1,左前降支近段及中段、远段可见多发钙化斑块,管腔中度狭窄2.右冠状动脉主干近段见混合斑块形成,管腔中--重度狭窄

想得到怎样的帮助:

经冠脉CT检查后,下一步如何办?需要再进行何种检查和治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
护士 护士 内科
三级甲等 北京大学口腔医院

问题分析:冠心病患者咨询药物使用情况。1.您现在的疾病可以明确的是:冠心病、糖尿病、高血压。2.根据冠脉CT结果,建议您可以进行支架手术。建议您尽快至具有介入手术条件的医院咨询,完善检查(根据手术医院意见进行),并开始药物干预(与手术有关,需要手术医院指导)。3.抗血小板药(阿司匹林、波利维),稳定斑块(他汀类药物)等均需积极加用;可尝试加用硝酸酯类减轻症状,万爽力改善心肌能力代谢。4.积极控制血糖、血压(其中血压建议控制在130/80mmHg,不能太低)。5.建议中西医结合治疗,尤其是术后康复阶段。

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糖尿病与高血压都比较严重,均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。如果血糖和血压持续升高,会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管,引起动脉粥样硬化,包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等,还会影响微循环,导致微血管狭窄,导致肾、眼、神经等脏器受到影响,从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此,要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外,还会对全身血管和脏器造成损害,导致大血管的动脉粥样硬化事件,引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此,糖尿病与高血压一样重要,必须加以管理。
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