怀孕前前置胎盘怎么治疗

23周中央性前置胎盘可以给予期待疗法。三周是怀孕中期，应该是中间性胎盘前置状态。也可以进行期待治疗法。无阴道出血或阴道出血少，一般情况优良，要保持外阴清洁，大便通畅，不能同房，防止长期走动，严禁肛门检查和不必要检查阴道，在确保母婴用品安全的情况下尽可能增加怀孕。假如阴道出血量多，乃至孕妈妈休克，应该马上开展剖腹产，终止怀孕。

边缘性前置胎盘一般需要进行保守治疗、手术治疗。边缘性前置胎盘是一种在子宫颈部下端的胎盘，它的下半部在子宫颈部的内侧，但是不会超出子宫的内部开口。妊娠36周以内，阴道内出血不多的孕妇可以采取常规的措施，例如：加强锻炼、多睡眠、避免进行肛检、减少不必要的阴道检查、严密监控阴道是否有异常情况、观察胎儿的子宫状况。如果存在早产风险，可以通过口服子宫收缩抑制剂来防止因子宫收缩引起的产后大出血。但是怀孕35周之前存在早产的风险，可以考虑做人流手术，因为如果大量的失血，会造成严重的休克。

怀孕28周以后，胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘，具体处理措施如下：前置胎盘易导致无痛性阴道流血，生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预，因为胎盘的位置不能改变，只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等，要定期去医院复查B超，监测胎盘位置，将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。前置胎盘在胎儿足月后，通常建议在38周左右做剖宫产，剖宫产前手术及输血的准备要充分。

前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外，对于危险的前置胎盘，要及时去正规的医院进行治疗，需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况，避免孕妇出现出血性的休克。

前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。

前置胎盘不可以同房。前置胎盘在怀孕28周以后，胎盘的位置比胎儿先露部低，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。无诱因、无痛性、反复阴道出血是很常见的，一旦确诊，必须要禁止性生活，性生活刺激会加重阴道出血，同时要注意休息，避免外伤。平时还需注意养成规律的生活作息，保持饮食清淡，减少对身体的刺激，避免病情进一步加重。

前置胎盘是可以引产的。通常情况下，如果检查出了前置胎盘，若是想要进行引产，如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，这时的病情较轻，就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘，在引产时会造成出血，若是出血较重，那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，可以缓解身体不适，促进身体的健康。

前置胎盘病因还不是很明确，可能和以下因素有一定关系。首先表现为子宫内膜发生病变或受损，多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等，子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常，胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘，但过大若伸入子宫下端，前置胎盘发病率，双胎妊娠是单胎妊娠的2倍，胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口，此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢，受精卵达到子宫腔后，滋养层尚未发育至能着床，接着受精卵不断向下着床，在子宫下端发育为前置胎盘。建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。

前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段，位置低于胎先露部，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因，初次出血量一般不多，如果未及时进行治疗，病情严重后，可能会因为出血量较大，进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血，应及时住院保胎，接近足月的时候，必要时做剖腹产手术，终止妊娠。

妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。