检查出冠心病急性前庭壁心肌梗死+右室梗死，陈旧性下壁...

陈旧性前壁心肌梗死是一种心血管疾病，是指患者既往得过心肌梗死，但是目前已经至少半年以后了，患者往往在心电图上可以表现为病理性Q波，也有一些患者在心电图上也可以是没有任何表现的。对于陈旧性前壁心肌梗死的患者，如果当时没有得到及时有效的治疗，相对而言预后就会比较差。

如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时，并且年纪小于70岁，可以进行溶栓治疗。其它情况或者条件允许的患者，可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。吃药的效果不是很好的。

一般来说，陈旧性下壁心肌梗死是指之前发生过心肌梗死。具体分析如下：通常陈旧性下壁心肌梗死是指之前发生过心肌梗死，是发生心肌梗死的时间超过了一个月以上，平时一般无明显临床症状，体力劳动后出现心慌、胸闷、气促等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。

一般情况下，陈旧性的下壁心肌梗死是由急性下壁心肌梗死演变而来的，超过半年下壁心肌梗死引起的。具体内容如下：因动脉粥样硬化性斑块的破裂，导致了血液凝块的阻塞。冠心病的危险因子有：糖尿病、高血压、吸烟心理紧张等。在心肌梗塞之前，经常会出现不稳定的心绞痛。需要注意的是，有陈旧性下壁心肌梗死，很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，最好能做个冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的情况，平时注意控制好血压血脂血糖。

陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为：对应心肌梗死导联出现病理性的Q波，ST段正常或者压低，T波可以是正常，也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是，心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病，不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现，可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。

陈旧性下壁心肌梗死一般不用放支架，因为陈旧性下壁心肌梗死主要表示为心肌曾经发生过心肌梗死部位在与心脏下壁，没临床症状可以不用放支架。同时做个心脏的检查，看看是否有别的部位冠状动脉狭窄，心肌供血不足，主要是给予扩冠和营养心肌的药物。

一般情况下，陈旧性心肌梗塞是发生在6个月以上的心肌梗死。患者可以通过日常管理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：陈旧性心肌梗塞患者要改善生活习惯，戒烟，少喝酒。治疗原发性疾病。高血压患者要控制血压，糖尿病患者要控制血糖。常用的治疗药物有这4类：1.扩大冠状动脉，单硝酸异山梨酯片、异山梨酯片等。2.可以使用阿斯匹灵或氯吡格雷来抑制血小板聚集。3.降血脂的药物，包括瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。4.中成药品，如：复方丹参滴丸、速效救心丸等.如果血压在110-70mmHg以下，可以通过低剂量使用肾素血管紧张素拮抗剂来预防心室重塑和心功能降低。

下壁心肌梗死，是下壁心肌缺血的改变，急性下壁心肌梗死由于冠状动脉血栓形成而严重。下壁心肌缺血坏死时可出现心律失常、心力衰竭、休克等严重表现。临床上一般有严重胸痛，持续，可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。

一般情况下，陈旧性心肌梗塞是发生在6个月以上的心肌梗死。患者可以通过日常管理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：陈旧性心肌梗塞患者要改善生活习惯，戒烟，少喝酒。治疗原发性疾病。高血压患者要控制血压，糖尿病患者要控制血糖。常用的治疗药物有这4类：1.扩大冠状动脉，单硝酸异山梨酯片、异山梨酯片等

陈旧性的下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波以及室壁的不协调运动。通过这些以及患者的临床表现，全面评估，可以诊断为陈旧性下壁心肌梗死。