绒毛膜癌化疗后出现腹痛、腹泻怎么办

问题分析：患者，男，79岁，肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重，咨询下一步怎么办？指导建议：根据提供资料，肠癌诊断明确，考虑化疗后引起的腹泻！因为病人年龄较大，建议化疗药减量20%，同时，给予止泻治疗！

小儿腹泻、呕吐要停止使用辅食、不容易消化的食物。同时，还需停止脂肪类食物，母乳喂养的孩子，适当减少胃部的次数和时间，可以口服补液盐，注意小儿腹泻、呕吐，暂时禁食6-12小时。禁食期间静脉输液，浮现呕吐好转后可以口服补液盐，逐步恢复母乳喂养，人工喂养婴儿可以先喝米汤、稀释牛奶，由少到多，由稀变稠，逐步过渡到正常饮食。小儿腹泻呕吐时大便次数多，严重脱水时会出现皮肤弹性减退、尿少或无尿的现象，此时应及时补充口服补液盐，促进肠胃吸收，减少呕吐和脱水，不能一次性全部服下，严重脱水者应立即送医院静脉输液。小儿腹泻呕吐可外用丁桂儿脐贴、思密达内服等微生态制剂，如妈咪爱、金双歧等，具有保护肠道正常菌群的作用。需前往医院儿科就诊，在医生的指导下用药。

腹泻患者出现肠痉挛，可以通过以下这些方式进行治疗：如果病人有肠痉挛疼痛，可以口服654-2等药物进行缓解。由于肠胃蠕动加快，会导致拉肚子，因此腹泻的第一选择是使用益生菌，比如酪酸梭菌活菌片或凝聚芽孢杆菌等。腹泻腹痛的患者要多吃少食，饮食方面要做到清淡饮食。以上情况不能得到有效的改善，建议尽快到医院就诊。

孕妇出现腹泻和腹部疼痛的症状可以通过如下方法来进行治疗：第一，如果是因为脱水引起的，可以给孕妇进行输液，促进消化道的恢复，并及时的给宝宝补充营养，防止由于腹泻而导致的脱水。第二，在日常生活中要多吃些像菜汤、面汤、稀饭之类的流食。第三，适量饮用酸奶，可以促进肠胃的健康，还可以补充各种有益菌，促进肠道的菌群均衡，促进肠道的正常运转。

宝宝出现腹痛、腹泻，是由急性肠炎引起，可以完善宝宝的大便常规检查，明确大便是否有白细胞及红细胞，同时注意观察宝宝有无发烧、恶心、呕吐的情况，去调节宝宝肠道失调。如果腹泻比较明显，可以适当用止泻药物治疗。如果宝宝腹痛不是很明显，可以给宝宝用热毛巾或热水袋敷小肚子，建议不要应用止疼药物。饮食上以流质饮食为主，避免食用油腻及辛辣、刺激性食物。

化疗后腹泻，一般和部分化疗药副反应有关。有的患者伴有腹部疼痛症状，一般不会引起发烧。由于化疗药物属于细胞毒性药物，因此，化疗后腹泻的主要原因与化学药物引发的肠粘膜损害有关。

化疗后腹痛是药物过敏，以及便秘，腹泻，骨髓抑制，肝肾功能不全等不适症状。出现腹痛可能是肠痉挛导致，也有可能是原有的病灶导致腹痛的症状，是可以复查腹部彩超明确，如果是药物导致肠痉挛疼痛，需更换药物。

化疗后腹泻是化疗药物的副反应。配合中药治疗，扶正抗癌，提高患者免疫力。与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移，与化疗同用可以提高患者免疫力，延长生存期，改善患者生活质量。

化疗后有皮疹症状，对于重度的皮疹，重度的皮疹症状相对来说就比较严重，严重地影响了日常生活，有可能伴有感染，这种时候化疗药物应该减量，治疗在中度皮疹治疗方案的基础上，还应加用甲泼尼龙龙口服，治疗二到四周仍没有缓解，可以考虑停药。

注意冲调奶粉的水温。换奶粉初期要把奶粉冲淡一点，让婴儿慢慢适应。在婴儿腹泻期间要暂停奶粉喂养，让婴儿喝水补充身体流失的水分，纠正水电解质失衡。适当给婴儿服用药物。