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男59岁高血压脑出血手术后第50天，高烧40℃度全身发斗..

性别：男

年龄：24岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

男59岁高血压脑出血手术后第50天，高烧40℃度全身发斗现在血压低，腹部有积液，血培养有细菌现在怎么治疗

曾经治疗情况和效果：

一直在医院，肺部有感染，在用美罗培南，

想得到怎样的帮助：

需要用什么药物，怎样治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王卓,锦州市中心医院,副主任医师

王卓副主任医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：考虑胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。按中医说法.
胸膜炎是患者身体虚弱,脏阴大亏,虚火风袭,痰阻肺络.治疗主要是抽取胸液以及抗结核治疗，胸腔积液比较多时需要进行抽液，同时积极进行抗结核治疗，坚持正规治疗大多都可以治愈的。

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高血压、脑出血手术后多久能清醒

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

高血压、脑出血手术后多久能清醒，第二天到两个月左右能清醒。分析如下：高血压、脑出血病人手术后要多长时间才会苏醒，其实这和病人的术前情况是息息相关的，就像是高血压脑溢血的病人，在术中保持着意识，只要不是太大的问题，就会在第二天苏醒。如果是在术之前，病人处于昏迷状态，就算手术成功，没有再次出血之类的严重问题，那么病人也不可能在第一时间醒来。术后恢复的长短要看出血的数量和病人的昏迷情况，术前出血不多，意识不重，一两个星期就能醒来。术中出血多，深度昏迷，需要一到两个多月。如果长期不醒来，病人很有可能会变成植物人。

高血压脑出血的原因

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

高血压脑出血手术方法

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择，具体如下：通常情况下，高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者，可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不能过快，保持舒畅的心情，适度运动。

高血压脑出血手术后多久工作

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般要等半年-一年。脑出血手术后多久能醒这要取决于脑出血的部位，脑出血的量，以及手术的水平。如果是非关键部位的少量出血，可暂不手术进行观察，如出血量增多则进一步手术。如果出血的量不多，手术很顺利，一般手术后1-3天就能逐渐苏醒；但是如果出血部位很关键，比如在脑干区或者脑深部组织，或者出血量极大，严重压迫脑组织，那么苏醒则是很困难的，需要几个月甚至更久；严重的脑干出血还有可能导致植物状态。

高血压脑出血手术后十天还会有生命危险吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

高血压脑出血手术后十天如果生命体征稳定、积极控制肺部感染治疗就不会有生命危险的。需要坚持每天让病人针对肢体部位活动，防止因为长期卧床而引起的肌肉萎缩，痉挛等。

高血压脑出血手术后一直昏迷怎么办

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态，早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药；高压氧治疗是在高压氧仓内进行的，病人进入高压氧舱内，可以增加血液中的氧气含量，增加大脑的氧气供应，使其清醒；电刺激疗法可以刺激脊髓、神经，再到达皮层，使患者恢复清醒。

高血压脑出血手术目的

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着，且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说，大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝，上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主，由于这些血液自身行走于正常脑血管内，血管断裂后，由血管奔向正常脑细胞，具有占位压迫效果，血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫，失语及意识不清等诸多临床症状，其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫，从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化，高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

高血压脑出血手术指征

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来讲，高血压脑出血多发生于典型部位，称为脑内基底节区（简称基底节区），其典型症状称为三偏征（简称偏瘫），就像讲右侧大脑出血时，表现为对侧肢体，也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面，以及头面部感觉异常。手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者，由CT片显示，若中线移位大于1cm亦有手术指征。

高血压脑出血术后多久可以醒过来

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

如果损伤不严重，则损伤部位不是关键部位，恢复意识时间短，反之亦然。轻度脑损伤病人一个月后醒来，重度脑损伤病人三月份左右醒来，重度脑损伤病人六个月左右醒来，六个月以上未出现脑积水等明确并发症的病人醒来的可能性较小。

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王卓副主任医师

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内科威县章台中心卫生院一级甲等

你好首先要控制脑出血和血压避免血压的波动引发脑部再次出血患者的高热可以用物理降温温水擦浴冰块降温必要是可以用退热药物.希望帮到你!ydd

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