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腰椎管狭窄，近期髋关节痛疼加重

性别：女

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

腰椎管狭窄，近期髋关节痛疼加重

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楚大伟,安丘市人民医院,医师

楚大伟医师外科

二级甲等安丘市人民医院

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什么是腰椎管狭窄？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫，从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行，即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化，从几公里到数百米，再到几十米，再到十多米，再到最后，病情会越来越严重。

腰椎管狭窄的病因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

腰椎管狭窄的原因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。

腰椎管狭窄能治愈吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

腰椎管狭窄是怎么引起的？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。

腰椎管狭窄要怎样治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄，首选非手术治疗，非手术治疗主要是减少行走次数，让病人卧床休息，同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。严重的腰椎管狭窄，患者站立或行走时，下肢的神经症状会很严重，需要手术。平时要做好腰部的保暖工作，避免弯腰等剧烈运动。

腰椎管狭窄怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。

腰椎管狭窄怎么治？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病，主要是因为患者的腰椎管有效体积变小，导致腰椎间盘突出，导致椎管的有效体积变小，压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解，在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼，增强腰肌的力量，减少久坐、弯腰的动作，防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。

腰椎管狭窄，近期髋关节痛疼加重

楚大伟医师

外科安丘市人民医院二级甲等

腰椎管狭窄因为挤压神经造成腰腿疼麻木，感觉不适建议到医院脊柱外科详细体格检查，磁共振检查了解脊髓神经受压情况，你年轻建议考虑手术治疗，北医三院很权威

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