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外伤性股骨头坏死分期MRI检查左侧股骨头部坏死、碎裂，...

性别：男

年龄：44

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：外伤性股骨头坏死分期MRI检查左侧股骨头部坏死、碎裂，T1W1,T2W1,均为混杂信号。左侧股骨头关节面欠光整。关节腔内有少量积液。双侧髋关节无脱位征象。余无特殊。想得到怎样的帮助：请问我的病情怎莫分期，如何治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
党保平,西京医院,主治医师
党保平 主治医师 外科
三级甲等 西京医院

问题分析：股骨头坏死结合影像学检查分四期。您这这种情况二期吧。三期一般就有塌陷的表现了。
治疗方案要结合影像学检查结果和临床表现，因人因病情而异。然后制定出适合自己的个体化方案

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二期股骨头坏死能自愈吗
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股骨头坏死3期阶段不能自愈，分析如下；股骨头坏死疾病已到达3期，患者可能已经出现了股骨头的碎裂、塌陷、变形等症状，因为患者的关节损伤严重，导致活动受限。患者只有进行治疗才可以治愈。股骨头坏死疾病到达3期阶段已经严重影响到患者的日常生活质量，属于比较严重的情况，建议患者尽早进行治疗或是进行股骨头置换手术。
股骨头坏死吃什么药物
刘凤岐主任医师
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股骨头坏死可以吃以下药物进行治疗：1，非甾体抗炎药：对于疼痛和肿胀不适明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。2，降脂药：脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一，患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。3，抗凝药：低分子肝素等药物可以起到抗凝血，降低血液粘稠度的作用，早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环，对于股骨头坏死是有一定帮助。
股骨头坏死的分期有哪些？
刘凤岐主任医师
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Ficat分期是股骨头坏死分期的主要方法。Ficat分级为0~Ⅳ期，0期无临床症状，无疼痛，无运动限制，核磁显示有骨髓水肿，需与特发性骨髓水肿进行鉴别，因此0期股骨头坏死的诊断比较困难。II期X光显示，以局限的硬化带，囊变区为主，较多的是骨质疏松。X光检查显示，股骨头软骨下骨塌陷，股骨头出现了形态学变化，核磁共振检查以双线征为主。
股骨头坏死换骨头好吗
刘凤岐主任医师
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股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换，原因如下：股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段，属于症状较轻的阶段，患者的股骨头也并没有出现过大的损伤，这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段，股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时，患者的髋关节功能已经丧失，才会进行股骨头置换手术治疗。
股骨头坏死能不能治愈
刘凤岐主任医师
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股骨头坏死能治愈。如果是早期发病的股骨头坏死，通过一系列非手术干预或是手术干预，是有希望得到治愈的，愈合结果可以恢复到无痛且功能正常的关节。但如果股骨头坏死发病时间很长，到后期想要股骨头坏死完全自我修复是不可能的，这时只能通过关节置换等方式达到恢复正常关节功能的目的。目前来说，髋关节置换已经达到了很成熟的水平。
股骨头坏死能吃三七粉吗
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股骨头坏死是可以吃三七粉的。股骨头坏死可以吃三七粉，三七粉它具有活血化瘀的作用，对于患者的股骨头坏死有一定的治疗效果，患者出现了股骨头坏死，可以口服一些活血化瘀的药物，比如大活络胶囊，独一味分散片，促进局部的血液循环，改善局部的症状。股骨头坏死主要是股骨头周围的血运遭到了破坏，从而股骨头出现了缺血，从而出现坏死，骨质会出现塌陷的情况，一般表现为髋部的疼痛，早期一般是隐痛，随着病情的发展，疼痛会呈持续状态。
股骨头坏死能练习下蹲吗
刘凤岐主任医师
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股骨头坏死患者不适合进行下蹲练习，原因如下：股骨头坏的疾病一般是因为患者股骨头内得内分泌增多，导致股骨头内出现积液。患有股骨头疾病的患者在早期病情较轻时就需要避免长期下蹲。因为下蹲运动会增加股骨头髋臼的压力，会使患者本身就脆弱的股骨头遭到挤压碎裂崩坏。建议患者还是尽量在床上进行腿部弯曲动作，减少股骨头受压。
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刘凤岐主任医师
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股骨头坏死三期可以通过以下方法进行治疗：一、尽量减少患肢负重，避免股骨头在修复期塌陷，如卧床休息、乘坐轮椅、助行器帮助行走等。二、高压氧治疗提高体内血液氧饱和度，使股骨头局部的氧含量显著上升，促进骨组织修复。三、脉冲电磁场物理治疗，加速新骨形成及降低骨吸收的速度，刺激骨组织细胞的自愈机制。四、口服依托考昔片、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等药物止痛、营养软骨。五、保守治疗无效，应行全髋关节置换术。
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股骨头坏死应该注意以下几方面：一旦发现股骨头坏死，需要尽早卧床休养，减少过度下地负重活动，以免增加病变部位股骨头的负重，加速坏死组织的损伤及病变进展。此外，需要局部每天坚持热敷、理疗，可以适当口服非甾体类的消炎镇痛药物，减轻疼痛。对于早期的股骨头坏死，可以考虑行微创手术治疗及其他前沿的介入治疗，部分患者可以获得满意的治疗效果。
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