问题分析:女,46岁,反流性食管炎引起咳嗽6个月,服药效果不佳
反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,属于胃食管反流病,应及时治疗。内科治疗目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀,有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。药物治疗方面可用制酸剂、胃动力药物(多潘立酮)、H2受体拮抗药或质子泵抑制药。严重者可前往医院外科行手术咨询。
追问:现在一直咳嗽吃什么药最好?长期咳嗽会引起其它病变吗?
回复:建议你应用促胃肠动力药(多潘立酮、莫沙必利等),联合H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑等)、抗酸药(碳酸氢钠、氢氧化铝等),长期咳嗽可引起呼吸道炎症,可加重反流性食管炎。建议你前往正规医院消化内科进行治疗。